什么情况下手术治疗脑梗塞？

如果狭窄达75%，应该做
但是首先要排除 炎性病变 等少见情况造成的血管狭窄
不知你在哪里？
北京、上海、我们广州都有不错的医院。

手术治疗脑梗塞在什么情况下可以应用？
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手术治疗脑梗塞的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，故除几种特殊脑梗塞症型，为及时挽救患者生命外，多不建议采用手术治疗。而且临床应用证明，脑梗塞患者也是可以通过坚持可靠用药、饮食调节、康复训练、控制好血压血脂等综合性治疗达到较理想的改善症状，防止复发的治疗效果的。临床上常用的较为有效的口服用药应包括抗血小板聚集类西药、活血化瘀芳香开窍双效类中药、保护营养脑细胞类药物等，而这种疗效可靠治疗脑梗塞的中西药联合疗法多成为行家首选。

对大面积脑梗塞、急性小脑梗塞产生了脑肿胀及脑内积水等脑梗塞症型，为防止脑疝，挽救患者生命，一般可考虑手术治疗。

对急性小脑梗塞产生了脑肿胀及脑内积水的病例，可紧急行脑室引流术、或去除坏死组织，以挽救生命。而其他手术一般在起病后3—6周进行，以免可能产生出血性梗塞。
过去国外不少临床对颅外动脉闭塞或狭窄超过50％以上者作动脉内膜切除术或搭桥手术，据称对进展性中风有效，但各临床的疗效、手术死亡率及致残率有很大差异，未能得到统一的结论。
关于对颈内动脉颅内段或大脑中动脉近端闭塞作颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合术，对椎动脉闭塞作枕动脉与小脑后下动脉吻合术等，以改善其侧支循环。国内外曾一度较广推行，但近年来一个国际协作研究对大宗病例的长期随访报道，对此类颅外一颅内动脉吻台术的远期效果的评估，认为虽对个别病例有效，但在统计学上与对照组并无差异，故临床并不值得推广。

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