我想请教一个有关手筋断了的问题

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/03 15:55:36
我想请教一个有关手筋断了的问题，我的朋友，男性,24岁
2008年3月14日晚上他因为意外食指和中指的手筋断了,可是3月15日下午才上医院处理的伤口,医生说,因为就来的时间太晚了,要等一个月左右等伤口不发炎之后,才能做手术.
俱我了解,手术与受伤时间间隔的越长,筋就越往回缩,恢复起来也就越痛苦，也越不爱恢复，请问一个，术后如何复健，才能答到一个最好的效果？谢谢
还有就是，手筋在接的过程中，可不可以象烧伤烫伤的病人那样，从身体其他处值皮到病处，从身体的其它地方找一块筋接在两个断筋之间，这样筋不就长了吗?如果别处的不能移植，或是客处筋的韧度不同的话，可不可以从一个身体柔韧性好的人手上取一块筋，接给病人呀？不是说柔韧性好的人，恢复的好吗。如果可以的话，有身体中排斥反应吗？
好多医生都说，手术完成以后，做完复健训练，手的功能只能恢复60%~70%，所以如果要是真的能接一段的话，可以恢复的可能性会不会大一些？他还那么年轻，我不想他这么年轻就有残疾了。今后的生活，他怎么面对。我手的韧性很好，而且我的意力很强，他们告诉我说，复健时，很痛很苦，可是，如果用我一点痛和一点苦，换得他一生的幸福，是很值得的。
医学对我来说，完全是个门外汉，如果有什么地方，违反了医学常实，还请谅解。
请帮忙回复一个，我上边的办法可不可行，如果这个办法可以实现的话，告诉我一下哪个医院可以做这样的手术，我在哈尔滨，去别的城市治疗也可以，不过一定要是大医院。
真的非常感谢，请答复我一下，我也知道我这个想法也许不可行，可是这是关系到他的一生的幸福，谢谢了~~非常感谢！！！
我因为什么也不明白,所以问题就多了点,真是不好意思.请问一下:
如果用正常的方式手术的话,很多医生都说,不可能完全恢复功能.
还有就是,我想知道,如果通过正确的术后功能锻炼,可能完成恢复功能吗?
术后具体如何做复健锻炼呀!还有就是术后恢复的时间大概多长时间呀!
谢谢~~~非常感谢~~

如果有必要，你的设想也许可行，排异反应是肯定的。

这位朋友，应该说你的想像力很丰富，临床上是有肌腱的移植，也有用代用品替代的。但你朋友的肌腱并没有短，也没有缺失，只是挛缩，接上就好了。这种类型的损伤术后，有许多因素制约功能恢复，不完全是肌腱长短的问题。只能尽量恢复，也许功能可以完全恢复也不一定。
以上观点仅供参考，希望对你有帮助。

1、除了头面部的创伤外，其它部位的创伤一般超过6-8个小时就会因为细菌繁殖造成伤口污染，这种伤口大多不能缝合，因为即使缝合，感染、化脓的几率也会很高，手术会失败，所以不能做肌腱吻合（肌腱吻合必须缝合伤口）；
2、这种情况可以先将肌腱固定在旁边，待创口确信无污染后吻合缝合。
3、肌腱可以行移植，但得考虑是否划得来；自体移植不会排异，不需要替代物；
4、功能的完全恢复必须建立在有效的肌腱吻合术上，而且即使肌腱吻合得很成功，也会因为肌腱粘连、短缩造成功能的不健全。通过正确的术后功能锻炼可以大大的降低发生率；
5、肌腱吻合是个小手术，二级医院就可以做得很不错了。
6、肌腱吻合时，如果做局部浸润麻醉，效果很不好、而且痛苦大，如果做臂丛神经阻滞则不会有这样的问题。

补充：
术后需要石膏或者其他外固定架固定，3-4周后拆除固定。
术后2周后可开始进行轻微等长运动（肌肉轻微收缩，肌腱可有轻微滑动，但不引起关节运动，目的为了避免肌肉萎缩和基建粘连）。 3-4周后拆除固定，进行被动（另一只手帮着动）、主动（伤指自己动）锻炼。
术后进行正规功能锻炼可以在数月或者半年后慢慢恢复到以前的状态，但是有一部分人时间较长，可1、2年才可以恢复正常，少数人终身不能恢复正常。