高血压的困惑?

从他给你用的药来看，似乎他诊断你有冠心病。冠心病的治疗原则是抗凝、扩冠、降脂，减少心肌耗氧。不知你是否有冠心病心绞痛症状，但是高血压的确是冠心病的危险因素之一，其他还包括年龄、高血脂、高血糖、家族史等。

小剂量阿司匹林长期口服是安全的，而且能降低心血管事件的发生几率。但是如果你有胃溃疡不能耐受就要考虑停药或换用其他抗凝药，因为有出血症状的溃疡病是阿司匹林的禁忌证。同时你要查血常规看是否有血小板减少，这同样的禁忌证。

体重与血脂水平不是绝对成正比关系。有的人很胖但血脂并不高，有的人很瘦但是血脂却高。血脂不是皮下脂肪。前一日的饮食对次日的血脂水平也有影响，比如化验前一晚摄入过多的脂肪食物，次日血脂检查结果也会相对升高。如果真的有冠心病，冠脉管腔狭窄，脂质斑块沉积，那么就要考虑长期口服降脂药。因为降脂药不只有降血脂的作用，还能
稳定斑块，防止斑块破裂导致心肌梗死，还有抗炎抗氧化的作用。

再说雷米普利。它属于ACEI类药物，能够降血压，同时能够抑制长期高血压导致的左室重构，改善心功能。也就是说这类药能防止高血压导致的心脏扩大。

倍他乐克可以降血压，减慢心率，减轻心肌耗氧，也可以防止心脏扩大。但是这种药能够掩盖低血糖效应，因此糖尿病病人最好不用。不可骤然停药，需缓慢减量。现在临床上用得还是比较多的。康忻和倍他乐克属于同类药物，副作用较倍他乐克似乎要轻，糖尿病病人可服用。

目前认为，高血压治疗的获宜是来自于降压本身而不是降压药物的选择。也就是说，在副作用最少的情况下，只要选择的药物能把血压平稳控制在正常范围，那么这种药物就是合适的。

如果你看的真的是专家的话，那么我想他给你用这些药不只是因为你有高血压，是不是你还有冠心病呢？

我是医科大学的学生。希望能对你有所帮助。

凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；
血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张