4岁小儿得了精索鞘膜积液怎么办?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 09:41:10
4岁小儿检查有精索鞘膜积液,阴囊右侧有梨形悬垂物,医生建议手术,家长觉得小孩太小不愿手术.请问有没有其它方法?有人说用蛋清加雄黄和白矾混合敷患处,但雄黄会不会对小孩以后生育产生影响?现在应该怎么办?
他是交通性的,悬垂物有鸽子蛋大小,已经有一年半多时间,刚开始时有时无.

)鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。
  本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。
  [临床表现]
  本病为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。

  [诊断]
  一、基本检查
  睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。

  二、进一步检查
  B超检查可进一步明确诊断,特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

  三、诊断要点
  1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。
  2.肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。
  3.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音,阴囊内容物在卧位时可回纳,透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块,有沉重感,透光试验亦为阴性。

  [治疗方法]
  一、一般治疗
  婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需治疗。

  二、西医治疗

  三、中医治疗

  四、进一步治疗
  1.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤