心电图的问题~

我已经回信给您了，其实II度窦房传导阻滞就多数是病理性的，也就是有器质性心脏病的。
而窦性心律不齐则多数未必有心脏病。呼吸往往是可以导致窦性心律不齐的重要原因。因为胸廓的牵张导致植物神经受到刺激，可以引起心律的不齐整，是正常的现象，人群中非常多了。
II度窦房传导阻滞一个重要的鉴别就是一定要看是否和呼吸有关系，如果是随着呼吸节律变化而变化那么多数就不应该下这个诊断。第一次没有做吸屏气试验是失误。这个可能和心电图室不管临床，但是我们心内科医师就不行，我们必须要最后负责的，坦率的说我们心血管内科医师都是喜欢自己看图，不相信心电图室的报告的，毕竟我们是临床医师要高于心电图室的技师。当然有些医师没有足够的心电图能力，则没有办法。但是心内科如果看不懂心电图不应该的。我们心内科最好是懂心电生理，其实我们现在的射频导管消融就是心电生理学检查的基础上作的。
看了您的情况，我觉得您的医师是非常负责的，也是比较有经验的心血管内科医师，同意他的看法，这个其实不应该打II度窦房传导阻滞，而是呼吸相关性窦性心律不齐。
基本上是正常现象
我绝对不同意某些网友的什么窦房阻滞就是长的P-P是短的P-P的两倍的说法，这个肯定是错误的了，I度窦房阻滞我们在常规心电图上很难发现，II度的可以是II度I型，也就是文氏型的，P-P是长的，短的，更短的，最长的这样的规律性变化，长的P-P小于最短P-P的两倍，这是典型的文氏型，还有不典型的文氏型的，II度II型的则可以是长的P-P是短的P-P的整数倍，不一定是两倍哦。有的时候高度的窦房组滞是可以长的是短的4倍，5倍呢，III度窦房阻滞窦性P波完全消失，你都找不到窦性的P还怎么长的是短的2倍。那肯定不是心内科的。连这个都没有搞清楚呢。所以我不接受这样的批评者

1、窦性心律不齐为窦性心律快慢显著不等，心电图上表现为P-P间期差别大于0.12s。
2、窦性心律不齐分类:①呼吸性窦性心律不齐，心率吸气时快而呼气时慢，暂停呼吸时心律不齐消失，多见于儿童;②非呼吸性窦性心律不齐，心率快慢改变与呼吸无关，较常见③心室时相性窦性心律不齐。
3、窦性心律不齐是一种正常的生理现象。
4、你说的窦房传导阻滞不会有呼吸引起，上面的窦性心律不齐可有呼吸引起。
5、II°窦房传导阻