UC知道风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,求助!
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/23 03:22:58
彩色多普勒超大型声诊断报告
年龄：57 性别：男
心脏测值： 右室流出道内径：23MM 肺动脉瓣口59CM/S
主动脉根部内径：30MM 主动脉瓣口137CM/S
左心房内径：53MM 三尖瓣口CM/S
左室舒张末期内径55MM 二尖瓣口 180 CM/S
左室收缩末期内径39 MM E峰CM/S
右心室内径：MM A 峰CM/S
肺动脉内径：27MM EPSS：CM
室间隔厚度：9MM FS 28% CO I/S
左室后壁厚度：8MM EF 63% HR B/M
二尖瓣前后叶增厚，回声增强，舒张期瓣叶开放受限，瓣口变形，呈小鱼嘴样，瓣口开放面积减小1.2CM2 舒张期二尖瓣前叶体部呈弧形向左室流出道膨出，左房明显增大，左心室大小下常上限，余心脏房室腔大小、形态正常；主动脉瓣瓣叶增厚，回声增强，于舒张期可见少量返流血流信号；三尖瓣瓣口于收缩期可见少量返流血流信号。
超声诊断：
风心病联合瓣膜病
1． 二尖瓣中度狭窄
2． 主动脉瓣、三尖瓣少量返流
3． 左心功能减低
感谢伊惠儿的细致回复,可是家父,怕手术风险,不肯做手术,做这个彩超还是骗他去做的,扩张术有风险吗?还有更好的建议吗?谢谢!
您这个心超显示瓣口面积已经是明显较小了，正常成人是4-6 CM*2，如果在2.5 CM*2以上的，可以没有症状，如果低于1.5 CM*2应该会导致较明显的血流动力学改变也是会出现明显症状的。如果低于1 CM*2，那么会出现非常严重的症状。
应该是采取手术措施的了。
可以采取的心外科手术，也可以心内科介入治疗。心内科介入就是利用心导管不开胸，从患者的血管内插管进入，手术后恢复很快。目前经皮球囊导管二尖瓣扩张技术比较成熟了。但是我也必须告诉您这个只是暂时缓解一下，因为并不是彻底的解决，一般是可望获得6-8年时间，以后则还要再次手术的。但是争取了时间。
心外科手术有闭式的二尖瓣分离手术，但是有了上述的介入治疗目前好像已经较少做了，因为缓解期也不过如此，有时甚至短的只有3-4年
也有直视下二尖瓣成形术，比较精确了，术后症状缓解大约可以维持8-12年。
还有就是换瓣膜，一般是机械瓣，但是要终生抗凝治疗。生物瓣则是容易坏只适合比较短命的，65岁以上或者有抗凝禁忌症的。
您父亲的情况我看不宜脱，如果听任并且发展下去，最后可能导致心脏功能严重受损，那么想手术可能时机错过了。后悔莫及了
哦，现在的手术无论是外科手术还是心内科介入手术都比较成熟了。当然我们会根据情况制定最佳的方案的。
但是任何事都是有风险的，不可能绝对没有。但相比较你的疾病而言孰大孰小这才是关键。如果一直这样拖下去，最后可能失去手术时机，而。。。我不好说了。你必须说服他，不能把自己的生命当儿戏。否则可能结局非常惨痛，这不是吓唬你的
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄1.2CM2，需要手术换二尖瓣。在技术成熟的大型心血管外科中心，手术风险不大。
希望以上答复对你有所帮助，祝你父亲健康。
慢性风湿性心瓣膜病的外科治疗: 手术的目地在于扩张瓣口，改善瓣膜功能，但需注意掌握适应证，手术方式及手术时机，根据瓣膜病变的性质，严重程度，病人年龄，心功能状态，有无风湿活动或并发症综合考虑。症状进行性加重，无风湿活动的病例应列入手术重点选择对象，手术有分离术和置换术两类。
请在心脏科医生指导下诊疗.
病人才57岁，扩张后最终还是要换瓣，如果扩张还嫌风险大，那真没有什么好办法了。
您这