高压特别高,低压正常是怎么回事?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/10 08:07:00
高压220低压85,患者年龄70岁,性别:女
请问是什么原因引起这种情况?
应该服用降压药吗?
如果用,用什么要好?

这个是反映了血管壁的弹性非常差了,老年人比较多了,长期的动脉粥样硬化,和自然的衰老进程导致的。原先认为是上面的收缩压不要紧,下面的舒张压要紧,但是目前发现收缩压升高和脑血管意外(比如脑出血)的关系更加密切,所以要积极治疗。
当然应该服用降压药,其实正常的血压根据美国2003年JNC7 应该是低于120/80mmHg,您提到的舒张压也是不正常的,但是可以勉强接受。
一般这样的情况要考虑联合使用2-3种药物,有不同组合,但是最终目的是把血压控制下来。最常用的可以是利尿剂+血管紧张素转化酶抑制剂,吲哒帕胺+苯那普利,或者钙离子拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂,比如硝苯地平控释片+苯那普利。可以钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂,比如硝苯地平控释片+倍他乐克,甚至三种合用。这些都是被国际公认而推荐的措施。但是不一定非要用这些个药物,你可以同类的药物替代,我只是举个代表性的例子,比如苯那普利,你可以用福辛普利,也可以用西拉普利等。
但是一开始不要急,慢慢的逐步让她适应。否则病人也不一定能够耐受。
同时要注意血脂血糖情况,

老年人大多有不同程度的动脉硬化,血管弹性减低,血流阻力也相应增大,故收缩压有增高趋势,而舒张压正常,导致脉压增大,脉压越大,危险性越高。脉压大是心血管病的独立危险因素,故单纯收缩期高血压也应进行降压治疗,治疗原则与其他老年人高血压病的治疗基本相同,一般只需将收缩压降至140mmHg左右即可,不必要求降压太低,且一般选用降压作用较温和、持续时间较长的降压药,如波依定5mg每日1次或拜新同30毫克每日l次或雅施达4mg每日1次,剂量从小量开始试用,也可联合不同种类降压药以求达到最好的降压作用而出现最小的副作用,根据收缩压调整用药量。有人担心用药后原来正常的舒张压会进一步下降,一般讲,不会发生这种情况。

高压那么高,说明动脉硬化比较严重了,血管弹性变得很差。。一般老年人容易出现这种情况。这种情况,肯定需要服用降压药的。

降压药种类多.

部分药吃久了虽然可以平时控制血压

但也会加重 动脉硬化,造成压差大

还是去医院咨询教授.给你亲人推荐个合适的降压药

老年高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压