UC知道发热十天 寻求帮助
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/24 17:33:41
本人外甥 今年30月大 体重15KG 发热十天 寻求各位帮忙
十天前夜间出现高热，肛温40.5度,查体扁桃体红肿，双肺听诊正常 ，予头孢呋辛，穿琥宁使用三天无效，改凡林(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）穿琥宁使用两天仍无效，且伴随全身劳累，腰背疼痛，五天前拟发热待查住院
入院后查血常规 WBC15.3 PIT290 使用头孢匹胺钠,炎琥灵,溴已新 并查 血沉52 CRP 29 肝脾正常大小 B超:肝脏三处低密度影 各约0.4 查体未及肿大淋巴 无皮疹红斑 无皮肤出血点及脱屑 扁桃体正常
余抗O 类风湿因子 支原体培养 生化全套 尿常规 均正常
入院两天后,体温下降,开始正常范围 ,但仍反复诉腰背疼痛 体温正常两日(不足48小时),今午后再发高热 肛温39.9 未服用退热药物 一小时后降至肛温38.7 复查血常规 WBC 13.1 PIT血小板 490
现在部分医生初步考虑是非典型性川崎病 但查体无杨梅舌 无颈部淋巴肿大 无皮肤病变 仅以持续高热 血小板动态升高为指标
另一部分仍考虑是感染性疾病 以支原体感染为主 (其认为支原体培养阳性率10% 建议查抗体) 建议使用阿奇霉素行诊断治疗
不知道各位论坛里的儿科医师对此有何见解 是否还缺少什么检查项目 请告之在下 不胜感激
注:明将检验IGg IGm 等 血培养结果约三日后出
另家中养有一狗两猫
十天前夜间出现高热，肛温40.5度,查体扁桃体红肿，双肺听诊正常 ，予头孢呋辛，穿琥宁使用三天无效，改凡林(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）穿琥宁使用两天仍无效，且伴随全身劳累，腰背疼痛，五天前拟发热待查住院
入院后查血常规 WBC15.3 PIT290 使用头孢匹胺钠,炎琥灵,溴已新 并查 血沉52 CRP 29 肝脾正常大小 B超:肝脏三处低密度影 各约0.4 查体未及肿大淋巴 无皮疹红斑 无皮肤出血点及脱屑 扁桃体正常
余抗O 类风湿因子 支原体培养 生化全套 尿常规 均正常
入院两天后,体温下降,开始正常范围 ,但仍反复诉腰背疼痛 体温正常两日(不足48小时),今午后再发高热 肛温39.9 未服用退热药物 一小时后降至肛温38.7 复查血常规 WBC 13.1 PIT血小板 490
现在部分医生初步考虑是非典型性川崎病 但查体无杨梅舌 无颈部淋巴肿大 无皮肤病变 仅以持续高热 血小板动态升高为指标
另一部分仍考虑是感染性疾病 以支原体感染为主 (其认为支原体培养阳性率10% 建议查抗体) 建议使用阿奇霉素行诊断治疗
不知道各位论坛里的儿科医师对此有何见解 是否还缺少什么检查项目 请告之在下 不胜感激
注:明将检验IGg IGm 等 血培养结果约三日后出
另家中养有一狗两猫
还需免疫全套的检查，必要时行骨髓及脊髓培养，找出感染源
检查支原体，衣原体，这两种微生物是引起这两年难治性小儿肺炎的病因。
把猫和狗处理了 ，人重要还是它们重要。听大夫的。没什么是事情。