如何处理正处于心脏病活动期的急性牙髓炎患者？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/23 19:25:12
近期临床上我遇到2例这样的患者，一例54岁女性患者就诊时面色稍白，精神差。心脏症状表现为近期时常左胸有拉扯状疼痛，休息后缓解，吃胆固醇较高的食品疼痛明显加重。口腔疾病十分明显诊断为双侧下7龋洞引起的急性牙髓炎，彻夜难眠。在我的建议下先到亚心检查出窦性心律，但S-T段波形下降1.0mv,心肌缺血。另外一例59岁女性，右下6急性牙髓炎。3年前诊断为室性早搏，心率较慢。心内医生开救心丸，但一直未服药，也未发生严重症状。我想问的是这2例患者，我能在局麻下开髓吗？尤其是前一个病例。我们诊室有利多卡因，碧兰麻（必兰）。打哪种麻药哪种注射方法更好？或者大家有什么更好的推荐。急性牙体牙髓疾病合并心脏病活动期的患者，针对不同的心脏疾病种类，哪些是可以局麻下开髓封药的？比如，1级室性早博应该是可以的吧~ 3级心绞痛应该是禁忌症吧~请大家多多指教！！！最好详细点。
前一例患者武汉亚心诊断为冠心病，心肌缺血。处于严重的心脏活动期当然最好不能马上局麻开髓，但是总不能让患者一直这么疼着睡不着觉吧。但是心脏病又不是短期就能稳定的疾病，我是想能尽快又能减小危险性的情况下采取治疗。怎么办才好呢？

近期时常左胸有拉扯状疼痛,为什么你不考虑是由心脏的神经反射而引起的神经痛,有可能是心绞痛或心肌炎.心脏病合并急性牙髓炎,打利多卡因局麻,而且同时使用Pencillin G.VitC5g.

蛀牙痛多为急性牙髓炎.这种情况一般医院可以帮你杀死神经让牙齿不再有感觉.或用生物产品牙齿$黄金深入牙髓消除炎症根本上解除痛苦

个人认为还是心脏系统问题稳定了再解决牙齿的问题
牙疼是要不了命的
心脏是要命的
没人会提你保证分担责任