强直性脊柱炎最后会发展成怎样?欢迎大家踊跃作答!

强直性脊柱炎的肤浅认识

　　● 张诗祥
　　强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病。病变部位主要在骶髂关节，脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间盘纤维和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。本病致残率高，危害性大。中医学规属痹症范畴，西医学上还未搞清发病原因。是一种属世界性的难症、顽症，在医界有“不死的癌症”之称。
　　强直性脊柱患者分布全国各地，好发于青少年男性，一般认为男女患者之比为9：1，发病年龄为15—20岁多见，17岁左右是发病的高峰期。绝大多数以隐匿性发病为主，少数为急性发病。急性发病者，腰、髋和其它受累关节疼痛剧烈，患者常因疼痛而卧床不起，甚至不能翻身活动，这种发病形式易引起家人和医生的重视，诊断也比较容易，而隐匿性发病的，却往往易被忽视，病痛时轻时重，时有时无，早期误诊率较高，许多患者往往要在发病3—4年后才被确诊。因此，提高对此病早期症状的认识，达到早期诊断，早期治疗，对提高此病的治愈率尽可能保护关节的活动功能，降低致残率，是十分重要的。
　　强直性脊柱炎的早期症状为腰、髋、臀部疼痛，并伴有腰、背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起明显，经活动后尚可减轻，腰脊椎压痛，胸部扁平，时有呼吸不畅感，或称束带感。患者因腰部僵硬活动不适，容易疲劳，这一阶段拍摄脊柱X片可无明显异常。经过数月或数年，病情由下而上发展，腰椎、胸椎、颈椎相继变得僵硬，活动严重受限，这一阶段脊柱X片可发现脊柱椎体间隙变窄，椎骨骨质疏松，脊柱生理曲度变直，椎体呈方块状改变，前纵、后纵韧带钙化。整个腰、背有似铁板一块的感觉。中、晚期后，患者外形似老头，弯腰驼背，整个脊柱僵直如棍，最严重者，头部前倾，只能俯视脚前不远处，而不能平视和仰视。疾病发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样改变，这时疼痛已不如早、中期那么明显和剧烈，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
　　强直性脊柱炎的诊断，最重要而且必须的检查，是给患者拍1张骶髂关节正位X线片。如果X线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎，即有关节模糊，关节间隙变窄或变宽，骨质破坏骨密度增加，或关节间隙消失等，则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在此基础上，只要患者有腰病（不论过去有或现在有）或有腰椎向前，向后和向侧面弯