如何诊断各期梅毒？

一期梅毒
硬下疳：Tp在侵入部位引起无痛性炎症。
部位：外生殖器
皮损：圆形或椭圆性无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿，表面有浆液性分泌 物，内含大量Tp，传染性极强。
病程：3-4周。
硬化性淋巴结炎：
发生时间：硬下疳后1-2周。
部位：患侧腹股沟淋巴结。
表现：无痛性、较硬、表面无红肿破溃的淋巴结肿大。

二期梅毒
发生时间：硬下疳消退3-4周。
皮肤粘膜损害
梅毒疹
好发部位：手掌、脚底
皮损：玫瑰色、褐红色，圆形或椭圆形斑疹，互不融合，压之退色。
扁平湿疣
好发部位：肛周、外阴、腹股沟等部位。
皮损：湿润的扁平丘疹，扩大或融合成扁平斑块，边缘整齐或分叶状，周围暗红色浸润，表面糜烂。
梅毒性秃发：脱发呈虫蚀状，头发稀疏，长短不齐，非永久性，及时治疗后毛发可再生
粘膜损害
骨关节损害
骨膜炎：最常见，多发生在长骨，压痛明显，夜间加重。
关节炎：常见于肩、肘、膝、髋及踝等处，对称，关节腔积液，肿胀，压痛，夜间加重。
眼损害：葡萄膜炎，视网膜炎，角膜炎等。
神经损害
无症状神经梅毒：仅脑脊液有改变。
梅毒性脑膜炎：颅高压
脑血管梅毒
多发性硬化性淋巴结炎：全身淋巴结无痛性肿大。
内脏梅毒：肝炎、胃肠道病变、肾病等。

三期梅毒
发生时间：早期梅毒后3-4年
皮肤粘膜损害：
结节性梅毒疹
好发部位：头面部、肩部、背部、四肢伸侧。
皮损：铜红色结节，表面光滑，可有鳞屑或顶端坏死、溃疡形成。可融合呈凹凸不平的大结节，无自觉症状。
病程：迁延数年。
梅毒性树胶样肿：三期梅毒的标志，破坏力最强
好发部位：小腿
皮损：单发、无痛性皮下结节，逐渐增大，中央逐渐软化、破溃形成2-10cm的穿凿性溃疡，呈肾形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底表面有粘稠树胶状分泌物，愈合形成萎缩性疤痕。
粘膜损害：
眼：阿-罗瞳孔，视力障碍，咽痛。