关于保险,请高人指点

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/21 06:57:27
我有个邻居,办理保险时,保险公司的业务员说不用体检,但他已经知道我邻居已经有2年的糖尿病史,为我邻居办理了保险。前几天,出险了(原因就是因为我邻居的糖尿病),保险公司理赔3.5万元。得到这笔钱后,那个业务员就经常打电话找我邻居,向他索取1万元的好处费,否则将我邻居在参险前就患病的事告诉保险公司。
请问一下,
①这种情况下我邻居算是骗保吗(当时办保险的事情他一点都不明白,只是听说可以保险就参加了)?
②业务员的行为合法吗?
③如果算骗保的话,我邻居会受到什么处罚?这个业务员又会受到什么样的处置?
当时出险时交过一个病历给那个业务员,上面有记载我邻居的糖尿病病史,那个业务员没有把那病历交给保险公司,所以我邻居才会得到出险的费用,业务员就以这份病历为威胁,如果不给钱就把病历交到保险公司。

1、不算骗保;骗保是恶意欺骗以谋取利益,你邻居已经把自己的情况进行了详实告知,履行了保险合同里面的告知要求,至于是否体检时保险人一方会根据被保险人的情况进行审定的,业务员在展业的时候就代表了保险公司,他做出承诺不体检就相当于保险人认为不用体检;
2、业务员的行为有四处问题:
A、存在误导展业,没有向被保险人详细说明保险公司承保要求;
B、执行存在偏差,没有按照保险法或者保险公司营业规定执行;
C、欺骗保险公司,隐瞒被保险人信息,你说的情况业务员明显没有把你邻居患病的事实上报;
这三个方面都违反了保险法;
D、威胁欺诈,这个已经违反了宪法,如果有证据可以向公安机关告他;

另外保险公司在已成事实的时候会尊重事实,毕竟业务员在展业时代表保险人,这是他们对营销人员的管控问题,不是你邻居的问题,所以那些赔款他们无权追回

1、在参加保险时候,应向保险公司告知身体相关情况,保险公司会根据情况拒绝保险或者提高保险费,在办理保险时,应该进行体健,业务员应该向投保者说明,如果业务员未说明,投保者也不知道有疾病,就不算,象你另据的情况,应该算是保险合同在开始的时候就是无效的,至于算不算骗保,就看是否存在主观故意,严格的说,你的邻居明知身体有疾病,业务员也知道,应该算是骗保
2、业务员行为不合法,象你说的,他开始就知道你邻居有病,如果他这个时候向公司明言,他自己也会遭到处罚或者解雇
3、最轻应该是退还理赔,再严重可能触及刑律,象一些汽车骗保的就会被判刑
4、业务员无非是想要分点好处,所以才诈唬你邻居,可以和他商量,少给点,并说明他如果向公司举报,自己也会受相应惩罚

问题一;你的邻居不是骗险行为 因为当时你们已经将事实的情况给业务员做了详细的了解 但是他还是给办下保险来了 所以说责任在业务员身上
问题2;业务员的行为是违法的 他没有权利收取额外费用 大可打电话请相关部门处理
问题3; 那业务员就等着被开除吧`我是新华保险的一个业务员
补充有需要买保险或咨询的请加QQ339679616欢迎大家提出问题

①算 因为没有任何记录,业务员会说他不知道你的邻居有糖尿病。