腰椎第二节压迫性骨折?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/06 08:06:53
我姐夫在干活的时候不小心被铁砸伤,医院诊断为腰椎第二节压迫性骨折,现在正在住院治疗,不知道这种病需要如何治疗?多长时间才能康复?有什么注意事项?是否会留下后遗症?

腰椎骨折要看压缩的程度,一般的压缩3分之2以下的或者说没有压迫到神经的骨折不需要手术治疗,如果压缩严重或者说压迫神经,就要手术治疗,这要看CT才能决定。腰椎骨折是绝对要卧床休息的。
腰椎压缩骨折恢复后,引起椎间盘突出的可能性比较大。要注意修养,紧遵医嘱治疗。

单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折,脊椎附件无骨折,无神经损伤症状者。如果合并有附件骨折、撕脱骨折的就是符合骨折。又分为稳定性和不稳定性两种:
①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。
对于治疗:
一、稳定: 1、给予卧硬板床休息,患部垫上2-3cm高的腰枕,使脊柱背伸,说明使用腰枕的重要性,使患者能配合治疗。 2、采用平卧硬板床,若翻身时用手固定患部成"板状"型,注意避免移位,注意多锻炼腹肌,以便予排便。 3、伤后2-3月开始进行腰背肌锻炼,原则上越早越好,早期锻炼可以促进血肿吸收,预防肌肉萎缩,减轻局部水肿,防止损伤后的软组织粘连和组织橇维化,通过主动的功能锻炼,达到复位和治疗的目的。 4、8-12周可下床活动,但不可弯腰动作,3个月后方可练习弯腰活动,4-6个月后可适当参加劳动,腰背肌锻炼应坚持半年至1年以上,具体时间宜门诊复查X线为据。
二、不稳定: 1、宜及时合理完成术前准备,采用手术切开复位内固定,增加脊柱的稳定性是有效的治疗方法。 2、术后观察双下肢运动、感觉。早期进行趾、踝关切屈伸活动。中期协助膝关节、髋关节被动或主动屈伸活动,经常按摩双下肢肌肉,并做肌肉舒缩活动。后期在床上练习下肢蹬床,加强屈伸活动或进行腰背肌锻炼,或作五点支撑法功能锻炼。术后六周可起床活动,初期宜围腰围,保护腰部。