医疗保险一定要住院才可以报吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/11 21:15:15
我是08年3月15日到南城医院检查病情的,检查出来我的左乳房有一个硬块,需作手术,08年4月12去南城医院做的手术,但我没有住院,因为医生说可以不用住院。所以就没打算住院,手术费花了775元,现在我要向沙田社保局报销,沙田社保局的说必需要住院才有报销,请问这样的医疗保险还有什麽用,难道所有的只要不住院就不可以报销了吗?

医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围:
  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

已经出院了,就得到社保医保中心报销了。带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据,去报销即可。

搞笑呢,交这么多年的医保,告诉只有住院才能报销,那药费就不贵了,百姓就负担的起了,不给报,那还交个p

大部分地方的规定是只有住院才可以报销的,部分地方对于门诊也可以适当报销,不过要积累到一定费用后才可以的

医保的目的是解决一些大额的费用,而不是免费医疗,所以这点上可能跟你的预期有所不同吧

是的,医保和商保在很多方面都差不多,很多疾病都要住院才可以报销,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。