后壁心梗是否适宜心脏搭桥或支架?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 09:42:31
我父亲男53,02年突发后壁心梗,经过治疗一直比较稳定,最近夜里突发病症,状况比较严重,吃过速效救心丸后,现在状况比较稳定,请问这样的情况是否适合心脏搭桥或支架,今后应怎样治疗?
希望各位给些宝贵意见,在此万分感谢!

我家人也有你说的情况,最近到做了心脏支架后,就好了(我老母亲都85岁做了都好了)建议你去做支架.供参考!

您父亲这个情况是应该到医院去检查,我的建议是要做一个冠状动脉造影。
至于后壁心梗,这个本身不是什么做介入植入支架还是冠状动脉旁路移植的问题,因为具体要看冠状动脉的具体情况了。
但是已经是隔了5-6年这个和现在的意义不是很大,因为心梗搭桥还是介入的目的只有一个,是冠状动脉再通挽救尚未死亡的心肌,隔了这么多年,频临死亡的心肌也早就死亡了。剩下的是不搭界的心肌了。
但是最近又有发作情况,这个我们就要看是怎么回事,是在哪个地方发生了情况,你都必须搞清楚,如果是比较单纯的不是很弥漫的病变,还有介入比较容易的部位,那么一般是考虑介入治疗,反之则是冠状动脉旁路移植的问题。当然有时冠状动脉造影情况发现还可以的也可以单纯药物保守治疗的。
但这一切首先是建立在一个正确的评估,而这个评估最客观的是冠状动脉造影。脱离这个来谈论都是不切实际,毫无疑义的

急性心肌梗死的发生,90%是由于冠状动脉内粥样硬化病变处或其附近有血栓形成,导致相应区心肌血供突然中断。冠脉内溶栓疗法治疗早期急性心肌梗死患者,使闭塞血管重新开放,取得了显著效果。溶栓疗法在挽救濒死的心肌,缩小心肌梗死面积,改善左室功能及降低病死率诸方面有着显著的疗效。
溶栓治疗至多使冠状动脉血流恢复到急性栓塞前的状态,但原有狭窄部分仍像以前一样存在着危险性。
溶栓治疗后可作经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)于近端病变者,或冠状动脉旁路搭桥手术(CABG)于广泛或远端病变者。

支架的最佳时间是急性心梗后6~12小时以内,过了24小时不推荐你做支架

心脏搭桥要根据患者的具体情况(身体能否耐受,目前心梗处于急性期还是亚急性期,心功能如何、梗塞范围)等判断,这个问题非常复杂,不是一两句能讲清的,建议你带上资料当面咨询心胸外科医生。

无论是那种方式,改正不良生活方式,在专科医生指导下坚持服用心血管病指南推荐的药物都是必要的。

建议尽早到医院做冠脉造影明确血管病变,尽早开通血管肯定是有益处,对于急性心梗而言,越早开通越好,但是大于12~24之后,就暂不考虑急诊PCI,建议药物治疗一周后再行PC