骶髂关节致密性骨炎

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/01 13:40:22
本人近两年来全身骨头弹响，且膝关节和脊椎处关节有时会隐隐的疼，后来去上海长征医院检查了，血液没问题，拍片后医生说不能确诊，有点像强直性脊柱炎的早期症状，但是也不一定会往那个病发展。医生没开什么药，也没说要进一步检查。就说要是疼痛加重了再来看。我很害怕。想请医生朋友帮我看看我的影像报告单。谢谢。
影像表现：双侧骶髂关节，髋关节在位，右侧髂骨骶骨关节旁似密度增高影。
影像诊断：右铡骶髂关节致密性骨炎，可能。请结合临床，建议CT检查。
另外补充一下，我一直认为我有风湿，因为从小时候起到现在，手臂小腿都经常会很胀，那种胀比痛难受多了，小时候更是胀得睡不了，胀得常拿东西敲小腿那根骨头，现在大了自己懂的照顾自己了，但是还是会经常胀，比如4月的天我还是用热水洗菜，如果洗菜时袖子卷起一会，过不了两个小时就会胀。但是这次血液检查，又是正常的。

髂骨骶骨关节旁密度增高应警惕强直性脊柱炎,但也不能忽视髋关节周围疾病,如股骨头坏死早期,也表现为膝关节疼痛,建议行MRI检查.

强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等现都称AS。AS的特点为腰、颈胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。
AS可侵犯全身多个系统并发多种疾病：

1.心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能发现AS病人的心功能明显低于对照组。

2.眼部病变：长期随房25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明

3.耳部病变：Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS病人中其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

4.肺部病变：少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变表现为咳痰、气喘、甚至咯血并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏类似结核，需加以鉴别。

5.神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松易使