准分子激光治疗近视的优与劣

专家评PRK手术的利与弊 ??

PRK是“PhotoRefractireKeratectomy”一词的缩写，中文则简称为准分子激光角膜切削术。PRK手术是在健康的角膜上动刀，属于损伤性治疗方法。 ??PRK是冷激光，激光介质为氟化氩(ARF)，波长193nm，发出的光子可为组织分子吸收，使角膜组织细胞的分子键断裂，形成极小的可挥发碎片，切削面光滑均匀，对周围组织无明显影响。通过微机控制，按设计要求操作激光束的形态及能量，造型角膜前表层，切削成凹面，降低屈光度，从而达到矫正近视眼日的。现就PRK手术对象，术前准备，手术方法，术中、术后并发症及PRK手术治疗近视眼的利与弊介绍如下： 一、PRK于术对象： (—)??年龄18岁一50岁。 (二)． 近视眼<—8．00DS，散光眼<-2．00DC。 (三)． 视力、近视屈光度稳定2年以上。 (四)． 无其它眼病与特殊全身病。 二、PRK术前准备： (一)．常规全身检查和眼科检查。 (二)．准确验光。 (三)． 测量眼压。 (四)． 做角膜地形图。 (五)． 测量角膜厚度和近视屈光度，输入电脑。 (六)．术前两周停戴接触镜。 三、PRK手术方法： (一)．局麻。 (二)．除去角膜上皮。 (二)．切除角膜基质。 四、PRK术后处理：术前包括激素、抗菌素、预防感染、艾氟龙常规点眼，详情从略。 五、PRK术中并发症： (一)．去除角膜上皮时间过长。 (二)．角膜上皮去除不完全。 (三)．切削偏心。 (四)．输入屈光度错误。 (五)．术中由于机器原因导致手术失败。 六、PRK术后并发症： (-)PRK术后早期并发症： 1．角膜上皮愈合迟缓。 2．细菌性角膜炎。 3．单纯抱疹病毒性角膜炎复发。 4．丝状角膜炎。 5．角膜水肿。 6．虬膜睫状体炎。 7．眼睑水肿。 8. 上睑下垂。 (＝)PRK术后晚期并发症： 1、屈光异常： (1)过矫>+1．OOD，有症状。 (2)欠矫。 (3)散光。 (4)眩光。 (5)角膜中央岛。 (6)矫正视力下降。 (三)非屈光性并发症： (1)角膜雾状混浊。 (2)角膜疤痕。 (3)复发性小角膜上皮剥脱综合征。 (4)激素性高眼压。 七、PRK手术利与弊评价： (-)PRK手术的利： 1、的确能降低近视眼屈光度，平均—2．0--5．0D不等。 2、的确能提高裸眼