请问单纯乳酸脱氢酶增高的原因

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/25 18:03:10
男性,38岁,体检时发现乳酸脱氢酶400,正常值是193-245,肝功能总蛋白82.5(正常低于80),A、G值正常，A/G低于正常值。谷丙，谷草转氨酶正常，肝胆脾B超正常，乙肝表面抗原阴性，血常规红细胞压积和正常值稍有差别，余正常。另CT提示右肺尖结核，血沉不快。
请问1.乳酸脱氢酶增高的原因？
2.和结核有关系吗？
你真是博学，真想和你联系！他做了OT实验，今天48小时，红邱1厘米左右，可能不是结核吗?OT试验阴性能排除结核吗?药 不是结核右肺尖那个1.5厘米左右的 病灶是什么呢？我着急！先谢谢你！（另没有结核的症状）

乳酸脱氢酶（LD）是一种糖酵解酶，以心肌、骨骼肌和肾脏含量最为丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织，红细胞中LD含量也十分丰富，所以没有特异性。
增高见于：1.心脏疾病（主要为急性心梗） 2.肝脏疾病（急性病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、慢性活动性肝炎、心力衰竭和心包炎时的肝淤血） 3.恶性肿瘤；其他如贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、进行性肌营养不良、休克、肾病等也可导致LD增高。
血清总蛋白增高主要见于慢性感染，如结核。A/G比低于正常值见于肝功能损害等。

LD增高与结核没有关系，根据你的情况，考虑和肝脏关系比较大。
血沉不快说明你的结核病不在活动期，如果确诊，尽快使用抗结核药物控制病情发展。
祝你健康。

补充回答：OT实验（现称PPD，即结核菌素实验）阴性不能排除结核病。本实验受诸多因素影响。红肿，硬结直径在0．5～2厘米者为阳性（＋）。同时，营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、肿瘤和卡介苗接种后结核菌素实验结果多在10mm以内。本实验广泛应用于检出结核杆菌感染而非诊断结核病。理论上来讲确诊肺结核需靠痰涂片培养出结核杆菌，但是检出率实在太低了，由于抗生素的广泛使用，结核的症状也变得不典型。但是，没有表现不代表没有结核病。CT提示右肺尖结核，可能为陈旧性的病灶，表示感染过结核，由于患者自身抵抗力的作用，抑制了结核杆菌的复制，病情没有发展。OT实验表示存在结核杆菌的感染，肺上有病灶，没有结核的临床表现，病情不在活动期。

建议尽快使用抗结核药物。