脑缺血该如何治疗?

短暂性脑缺血发作(TIA、小卒中)

　　脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。
　　病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。
　　短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。

　　(一)引发短暂性脑缺血的危险因素：
　　(1)动脉硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。
　　(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。
　　(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。
　　(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。

　　(二) 短暂性脑缺血发作的临床表现：
　　1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；
　　局灶性神经功能缺失症状主要有：
　　(1)偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍；
　　(2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。
　　以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。
　　2、反复发作 以上临床症状反复出现。
　　3、发病年龄 多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。

　　(三)救护措施：
　　发作频繁者，近期内发生脑梗塞的可能性很大，应积极治疗，防止发生脑梗塞。
　　(1)积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。
　　(2)抗血小板积聚药物，如潘生丁、阿司匹林等
　　(3)改善脑循环，用西比灵、脑益嗪
　　(4)其他如罂粟碱、维脑路通、中药都可选用。
　　(5)脑CT检查如有微小脑梗塞病灶的，按脑梗塞治疗。
　　(6)建议发作时或短暂发作后到医院进一步检查，然后针对病因治疗。

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