多囊卵泡综合征会不会导致少量频繁出血?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 02:29:51
我3月份的月经是2日来7日结束的,17日至19日、24日至26日出现少量出血,我的月经周期不规律,有时40天,有时35天,有时32、33天,但没有少天30的.我25日做了一个性激素全面检查,E2为80.69,LH为18.4,FSH为3.64,PRL为40.32,P为0.29,T为66.84,B超检查左卵巢3.7*2,右卵巢3.1*2.4,且左右均有小于1厘米的多个囊泡状无回声区.医生初定为多囊卵泡综合征,且无排卵.我想请问我这种情况是否能肯定是多囊卵泡综合征?是否真不能怀孕?应如何治疗?什么时候开始尝试怀孕?会不会存在黄体功能不全的可能?如果怀孕会不会很容易流产?

概述
  多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

  病因
  多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病

  症状
  月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。
  此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。

  检查
  诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
  一、激素测定
  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
  (二)甾体激素
  1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
  2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
  3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
  (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。
  (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。
  (五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
  二、超声检查
  双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及