糖尿病人为什么会掉脚趾甲?

糖尿病足是因为周围神经功能障碍，痛、温觉减退或丧失，对细微创伤不能及时发现，致创面无法及时处理，加上自主神经病变使皮肤易破裂，而糖尿病所致血管病变使下肢血液循环差、神经营养差，已有的创面不能及时愈合。糖尿病患者代谢紊乱，全身及局部抵抗力低，使创面感染进一步发展，最终形成糖尿病足。

糖尿病足有哪些症状？

1. 皮肤搔痒，干而无汗，肢端发凉。浮肿或干燥，颜色变暗、

有色素斑，毳毛脱落。
2. 肢端刺痛、灼痛、麻木。感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步

行走、间歇跛行、下蹲起立困难。
3. 肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节易损伤，易发生病理性

骨折。
4. 可形成弓形足，槌状趾，鸡爪趾等。
5. 足背动脉搏动减弱或消失。
6. 肢端皮肤干裂或水泡、血泡，糜烂、溃疡或坏疽、坏死。

糖尿病足的易患因素
流行病学研究表明，约85%糖尿病患者下肢截肢前有足部溃疡，而糖尿病足的发生、发展与三个因素有关：

①周围神经病变如感觉障碍、足底压力改变，神经性溃疡可伴其他特征，如足部皮温升高、皮肤干燥、静脉膨胀、针刺感下降和踝反射消失等；

②并发缺血性改变可见足部苍白或发紫，皮肤常发凉、毳毛缺失、趾甲畏缩，彩色多普勒检查下肢动脉改变，踝动脉压/肱动脉压比值减小；

③糖尿病足多因局部感染诱发或加重，尤其是骨髓炎或深部脓肿者。

因此糖尿病足的发病机理有神经病变、缺血、感染因素，它们共同作用导致糖尿病的发生、发展，从而导致坏疽和截肢。在许多情况下，足部溃疡是可以预防的，糖尿病足的预防应从患者被诊断为糖尿病开始。
那么为什么糖尿病患者容易出现这些病理变化呢？

这主要是因为：
（1）糖尿病的末梢血管病变：

糖尿病病人的末梢血管病变主要指下肢血管病变。大量的资料早已证实，在糖尿病病人中，由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，其动脉血管壁发生粥样硬化，要比正常人提前10－15年；发生病变的血管壁可见有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等