心跳慢,房颤只能装起搏器解决吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 17:20:00

具体情况要具体分析了。
因为起搏器毕竟是需要手术的,虽然是个不太大的手术,局部麻醉就可以了。但是要在心导管室进行。价格也不菲所以我们先要看清楚。
就是县排除其他可以去除的因素,特别是有什么药物导致心率减慢,比如我们常用的β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,洋地黄类药物等,特别有时候可能几种药物混杂在一起单一一种药物还可能轻微作用,但是几种药物一起就可以导致严重的心率减慢了。还有比如甲状腺功能减退,那么也是可以导致心率慢的原因呀,这个甲亢纠正以后就可以恢复的了。
如果排除了这些可以去除的因素,发现心率慢是短期内不能恢复的,那么就应该植入永久起搏器。
具体起搏器的选择也是有讲究的,一般说来慢性房颤如果心率是很慢很规则的,那么很可能是有二度以上房室传导阻滞存在,如果是电极单单植入心房的AAI模式估计是危险的,因为心房下传心室 有困难嘛。如果是双腔起搏器DDD型的,有时候太贵了,而且可能心房起搏是摆设,所以具体要看情况,有时候最简单的VVI就可能比较实惠些了。
所以我强调一定要检查清楚,不能太过于简单草率。要考虑周详些

惠儿领导说的很详细了。这里稍微补充一下。房颤合并慢心率有如下几种情况,一是房颤发作过程中快心房率不能正常下传达心室,这是房室结的问题,会在房颤中出现长间歇,患者不一定有黑朦头晕意识丧失的症状,但是该情况是应该至少安装VVI永久起搏器(单腔)的,因为随着年龄增加房室结的问题可能会更重,出现大问题时就已经晚了。二是房颤停止后因为窦房结被抑制没有完全转复而出现长间歇,即快慢综合征,这种情况有可能症状会很明显,但是窦房结功能是正常的,所以如果把房颤控制不发作就可以,这种情况其实不需安起搏器,但是控制房颤可能会很难,药物不行的话就得射频消融了。三是本身窦房结有问题,房颤发作时代替了窦房结的作用,反而会没有什么感觉,但是房颤一停,窦房结的问题就暴露了,症状就出来了,这也是应该至少安装单腔起搏的。综合一下,就是抛开房颤先不谈,如果窦房结和房室结任意之一有问题,就应该安装永久起搏器,只有二者都正常时,才不考虑安装,光治房颤就行了(但是该情况相对较少)。当然我的回答是建立在惠儿领导基础之上的,彻底的心电生理检查在安装起搏器之前是必须!!希望楼主能补充近期24小时动态心电图结果。

一般情况下是这