个人医保如何报销

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/01 04:09:53
请问如果单纯去医院做身体检查,费用在1000元左右,但不住院,这样的情况职工医保可以报销吗?还是说一定要住院才有的报,不住院的都要自己出?

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销
4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇

大部分地方的规定都是必须住院才可以报销的,少部分地方可以报销一些门诊的费用,但是你这次金额太少,还达不到报销的要求,所以我估计就算是有门诊报销的地方,恐怕也无法报的

报销有起付线,比如规定1000,也就是说无论是住院还是门诊都需要在超过起付线后的部分才可以按照当地的标准报销的,而起付线是必须自己承担的

如果单纯去医院做普通身体检查,是没有报的!如果做了普通的检查后医生发现或怀疑你有某种疾病而需要做详细的检查,而这些费用就有的报!也不是一定要住院才有的报,只要合理支出费用就有报销