UC知道风湿性心脏病（二尖瓣、三尖瓣手术）
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/14 13:56:02
检查所见：
主动脉根部 20mm 肺动脉内径 32mm
左房前后径 45mm 室间隔后度/幅度 10/9mm
左房长/横径 70/40mm 左室后壁后度 10/19mm
右房长横径 92/65mm 右室射血分数（EF） 49%
左室前后径（D/S）46/35mm 小轴缩短率（FS）24%
左室横径（D/S）46/35mm 左室长径（D/S）66/58mm
右室前后径 64mm 右室长/横径 70/47mm 右室流出道 44mm
1：二尖瓣叶增后（前叶5mm，后叶5mm），回声增强，瓣尖开放受限，呈“气球”改变，瓣口开放面积
1.2cm2,未见关闭不全间隙，M型示前叶EF斜率42mm/S，彩色血流示瓣，上五彩返流束（束长2.8CM,面积
2.9cm2,容积3ml，瓣下五彩射流束，流束161cm/S
2：主动脉瓣叶增厚（右冠瓣3mm,无冠瓣3mm,左冠瓣2mm）回声增强，开放无受限，开放面积2.2cm2,开放
幅度17mm,未见关闭不全间隙，彩色血流示瓣下五彩返流束（束长3.0cm,面积3.2cm,容积3ml），瓣上五
彩射流束，流速135cm/S，三尖瓣前叶长24mm、隔叶长19mm,后瓣长21mm，瓣叶动度差，关闭不全间隙5mm
，三尖瓣上五彩返流束（束长12cm,面积18cm,容积256ml），估测肺动脉收缩压36mmHg，肺动脉瓣下五彩
流束（束长4.1cm,面积4.8cm2，容积5ml）。
3：双房及右室腔扩大，肺动脉增宽余心腔大小及大血管内径正常。
4：室间隔及左室后壁后度及博幅正常。
5：房、室间隔未见连续中断，彩色血流未见分流。
6：心包腔无回声，右室前壁3mm,右室后壁
我妈妈也是风心，十六年前开的刀。
在上海开的，那时用了70000多。
现在十六年了，毕竟是心脏有病的，现在有心衰.
生这种病的人很痛苦的
而且这种换了人工瓣的。一直要吃抗凝的药！药一吃得不好，就要有梗塞，全身都可能梗，我妈三星期前梗在了脑子。现在一直昏迷，看着她痛苦，我心里难受啊！！！
希望她能醒过来！！
我要提醒你的是：
你妈妈如果开了刀，换了瓣，你后期一定要护理好，要定期复查！！
因为对于这种病人，最恐怖的还是梗塞。
对了，我妈心脏换的两个瓣，去年检查的时候，很好的！
当时是换的进口的，美国的。
听说现在这种手术成功率很高！全国到处都可以做，我妈妈那时只有上海好，是在上海中山医院开的，那时成功率不高，不过我妈妈换了很好的！
哦，知道了，这个情况单单从二尖瓣情况看是有不同的选择，因为你目前的二尖瓣情况还可以，瓣口面积符合，二尖瓣瓣膜是轻度增厚，二尖瓣关闭不全也是只有轻到中度，可以做介入手术经皮球囊扩张的。另外是心外科手术，可以是直视下二尖瓣成形术当然换瓣膜也可以的。
但是考虑到又有三尖瓣重度关闭不全，我建议还是心外科手术的好。
一般是先考虑瓣膜成形术，因为毕竟换瓣膜（这样的年纪基本上是机械瓣）以后要终生抗凝治疗，那么比较麻烦，（当然从房颤的角度看，如果复律的机会还不太大的话，在国外也是正规需要抗凝治疗的，但是国内情况和国外不同，医生胆小怕事，医疗环境不好）而且价格贵太多了。瓣膜成形术，从目前二尖瓣的情况看，也还可以的，可以缓解个8年10年的，那么到时候再考虑进一步治疗。
所以我看到一个比较好的三级甲等医院心外科比较好。
西安不太清楚，北京上海多家医院都可以做的，还不是特别难的。
人的心脏如同一个动力血泵，推动全身血液反复循环，心脏的四个瓣膜如同一个个"单向活门"， 张开时让血液流过，关闭时则防止血液倒流，保证血液循环向一定方向和通过一定流量。当心脏瓣膜由于后天性风湿、细菌感染发生病变，就会失去正常的解剖结构和生理功能，发生狭窄或关闭不全。
狭窄或关闭不全达到一定程度，都可产生血流动力学改变及心功能变化，导致通过血