钾高钠低是怎么引起的?应该如何治疗呐?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/15 14:29:59
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引起高钾血症的原因有:①肾脏排钾减少,如肾功能不全、脱水、休克。②钾摄入过多,如短期内口服或静脉输入的钾过多。③细胞内钾外移,如酸中毒时,大面积烧伤、溶血等。④钾在体内分布异常。但有时血标本溶血,使红细胞内钾释出,影响血清钾浓度,会造成误差。
轻中度高钾血症尚不引起典型症状。临床表现又往往与原发疾病有关。一般高钾血症能引起神经肌肉的兴奋性改变,早期有肢体麻木、乏力,晚期可出现肌无力和瘫痪。心电图最初出现高尖的T波,而后R波振幅减低,QRS波群增宽,形成典型的高血钾正弦波形。高血钾时,随时可发生室性心律失常或心脏骤停,这是猝死的主要原因。尿毒症时,少尿是引起高钾血症的主要原因,高钾又使乙酰胆碱释放增加,引起恶心、呕吐、腹痛等,严重时也可引起呼吸肌抑制。有时光凭临床表现很难与低钾血症鉴别。
治疗视血钾增高程度、持续时间及神经肌肉反应状态而异。如血钾超过6.5mmol/L,并伴有心电图异常,可立即采用静注10%葡萄糖酸钙进行拮抗;注射高渗盐水,可利用钠来对抗高血钾对心肌的毒性,改善循环血容量及肾功能是纠正高钾血症的关键,其它方法还可应用利尿药,静滴葡萄糖-胰岛素溶液,增加钾的排泄和利用,同时应减少含钾丰富的食物和停用钾盐。