烟雾病诊断报告讲解?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/05 03:30:29
患者性别:女

患者年龄:50

MRA影像诊断报告:影象表现:左侧颈内动脉内段,双侧大脑中动脉,双侧大脑前动脉A1段,双侧大脑后动脉,基底动脉末段不同程度狭窄,分支稀疏,右侧基底节区可见蜿蜒迂曲细小毛细血管网.

印象:烟雾病

疾病名称:烟雾病疾病别名:Moyamoya 病疾病分类:普通外科 疾病概述 烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故日本人形象地称之为烟雾病。
症状体征(查看内容) 肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。
疾病病因(查看内容) 脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗。
诊断检查(查看内容) 1.病史 询问有无脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗史;有无肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。
2.体检 有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。
3.实验室检查 作血清和脑脊液的梅毒、钩端螺旋体免疫反应、血沉,有助于了解病因。
4.腰椎穿刺 继发蛛网膜下腔出血者,可见血性脑脊液。
5.脑血管造影 见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄,脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。应与脑动脉硬化性脑梗死和动静脉畸形鉴别。
6.CT扫描 继发脑梗死者可见血管分布相符的低密度区。蛛网膜下腔出血者可见密度增高或血肿形成。
治疗方案(查看内容) 1.非手术治疗 缺血者用血管扩张药;出血者,以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.手术治疗 缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成,应及时排除。
保健贴士(查看内容) 1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、加强营养,给予高蛋白质高维生素饮食。
3、出现蛛网膜下腔出血者,不能搬动病人,避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。
4、应防止洪水泛滥,灭鼠,家