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経 费 支 弁 书
日本国法务大臣 殿

国籍

氏名
年 月 日生（ 男・女 ）

私は，この度，上记の者が日本国に( 在留中 入国した场合)の経费支弁者になりましたので，下记の

通り経费支弁の引き受け経纬を说明するとともに，経费支弁について誓约します。

记
1．経费支弁の引受経纬（申请者の経费の支弁を引き受けた経纬及び申请者との関系について具体的に记载して下さい）

2．経费支弁内容
私 は、上记の者の日本国滞在について、下记の通り経费支弁することを誓约します。
また、上记の者が在留期间更新许可申请を行う际には、送金证明书又は本人名义の预金通帐（送金事実、経费支弁事実が记载されたもの）の写し等で、生活费等の支弁事実を明かにする书类を提出します。
记

(1)学 费 毎月・半年ごと・年间 円
(2)生活费 月 额 円
(3)支弁方法（送金・振込み等支弁方法を具体的にお书き下さい）

年 月 日
経费支弁者：
住所〒 
氏名（署名） ○印 学生との関系

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