上呼吸机引发的严重肺部感染?(求医生高手回答,多多加分)

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/24 08:36:37
我大姨由于脑血栓做了开颅手术.术后被送入的重症监护室,并上了呼吸机.可是没多久大夫告诉我们她肺部感染了,金黄色葡萄球菌和白色念球菌大量繁殖,使用多种抗生素都无法杀灭,用万古霉素也不行.最后说必须要用一种类似于毒药的抗生素--两性霉素.
我想请教:
1、这种呼吸机相关肺炎主要是什么原因造成的?
2、为什么肺炎病菌会产生这么强的抗药性?
3、一般呼吸机使用过后是如何消毒的?消毒后呼吸机会不会残留病人的滞留物?若产生交叉感染该由谁负责?
4、两性霉素是最高级的抗生素吗?它到底是种什么药?
5、呼吸机相关肺炎死亡率高吗?

你说的应该是两性霉素B,此药毒性大、不良反应多见,但它又常是某些致命性全身真菌感染的唯一有效的治疗药物,因此本品的使用必须从其拯救生命的效益和可能发生的不良反应的危险性两方面权衡考虑

  1.上呼吸机缺少上呼吸道粘膜屏障的保护,空气差不多直接就进肺了,所以感染机会增加,再加上患身体虚弱,免疫力低下,出现感染就更不奇怪了
  2.我不在场,没法和你解释,也许有医院内感染的可能,医院内感染比院外感染更麻烦,因为医院内感染的致病菌多是经过很多抗生菌应用后仍存活的,它们的基因发生了变异,生存能力更强,更顽固,所以一般的抗感染治疗会打折扣
  3.正规的消毒是不会有病人的滞留物,消毒过程每个医院做法不一定相同,我们院是酒精刷洗,器皿放酒精桶泡30分钟.你说的"交叉感染"应该属于医院内感染,而且是由于医务人员操作不当所导致的,但现在是不是真的像你说的,是因为呼吸机没刷干净造成的,还不好说,没证据,而且,上呼吸机发生感染多数是因为病人自己的身体状况差,而非清洁工作不到位
  4.不是,两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。
  5.谈不上...就算是死也是感染>器官功能衰竭MODS
  注意病人一般情况(精神,饮食,睡眠)比什么都重要,

这时使用呼吸机患者的常见现象,不是呼吸机造成的,主要是因为,患者一般都是高危病人,自身抵抗力极其低下,人本身固有的细菌,就有机会进行侵犯,一般都能治好,但是要注意反复。长期卧床的病人容易得坠积性肺炎,要注意预防!

你所说的那些并非肺炎有多可怕,而是病人自身抵抗力差,一般病毒足可致命,这要是患者而定!只要是正规医院,呼吸机都会严格消毒,不存在交叉感染问题!