各期妊趁

一、药物对不同阶段胎儿的影响：
　　（一）着床时期：
　　受精后3-4天，影响轻微。
　　（二）胚胎期：（妊娠的第4天―第9周）
　　⑴妊娠4―5周为血管营养期，药物吸收浓度低。
　　⑵妊娠6―9周为器官发育期，药物最敏感。
　　⑶妊娠的
　　15―25天为神经系统发育；
　　20―40天为心血管系统发育；
　　24―46天为肢体发育。
　　⑷眼、耳的敏感期为28天~16周；
　　腭的敏感期为49天~16周；
　　外生殖器的敏感期为50天~16周。
　　（三）胎儿期：
　　10周后对药物的敏感性迅速下降，但影响成长和器官的功能，或引起早产或胎死宫内。
　　二、影响药物对胎儿作用的各种因素：
　　（一）药物方面的因素：
　　1、药物的性质：
　　易通过胎盘屏障的药物，对胎儿的作用强。
　　能与蛋白结合的药物不易通过胎盘。
　　2、药物的剂量与使用方法：
　　⑴药物常规量可能无害，但大剂量会产生不良影响。
　　⑵由于胎儿高度敏感，有的药物常规剂量也会发生危害。
　　⑶口服药物毒性小。静脉注射给药毒性大。
　　3、药物使用时间：
　　连续不间断用药，易致药物积蓄而发生毒性作用。
　　另外，胎儿出生后，母乳仍可输送药物给新生儿。
　　（二）母体方面的因素：
　　1、母体受孕后，综合解毒能力下降。营养不良的孕妇更甚。
　　2、孕妇因呕吐反应，药物在体内浓度增加，或肝、肾功能低而影响排泄解毒。
　　（三）胎儿方面的因素：
　　1、胎儿解毒功能不如成人，对成人无害的药物往往对胎儿产生不良影响。胎儿对药物有选择性摄取功能。
　　2、药物的分布与羊水代谢有关。
　　（四）基因对药物代谢的作用：
　　药物代谢与胎儿的基因性质有关，胎儿畸形的发生是由胚胎本身基因性质来决定的。
　　三、妊娠期用药对胎儿的主要影响：
　　（一）致畸：
　　多以生于妊娠12周内，8周内影响最大。
　　某些抗早孕反应药（安定、氯丙嗪