肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是

D 氨对脑的毒性作用
扑翼样震颤是肝性脑病典型早期症状之一。其发生机制，尚不完全明确。各种学说很多，现公认为是其多种因素综合作用的结果。出此题者欠考虑，按其公认程度氨中毒学说支持较高，各版本教材也都将其列在第一位置，所以我选D。

目前公认的还是氨中毒学说来解释。应该是D。