本人爱女，年龄8天

本人爱女，年龄8天
图象描述：
主动脉瓣结构正常，根部内径9.3mm，肺动脉瓣结构正常，根部内径7.9mm左心房前后径9.7mm，右心房不大，房间隔中断
左心室：舒张末期前后径16.8mm，收缩末期前后径9.1mm，后壁厚度2.2mm
右心室：前后径4.4mm，前壁厚度3.9mm，右室流出道7.0mm
室间隔：厚度7.5mm与左室后壁运动呈逆向，延续性中断
二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常，左室舒张末期容量7.34ml
收缩末容量1.88ml，每博量5.46ml，射血分数74.4%，缩短分数40.2%
B型及彩色多谱勒检查所见：
1：各房室腔大小正常
2：室间隔及右室前壁增厚，运动尚规律
3：室间隔膜周部可及—7.5mm回声缺失，CDFI见左向右红色分流信号，CW 测：Vp1.63 m/s Pg10.6mmHg，房间隔卵圆孔处可及—5.6mm回声缺失，CDFI可探及房水平右向左兰色分流信号
4：各瓣膜形态结构未见异常，CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号， Vp2.67m/s Pg28.5mmHG
5：大血管位置结构及内径正常
6：流速测值：主动脉：Vp 97cm/s 肺动脉：Vp 92cm/s
二尖瓣：Vp107cm/s 三尖瓣：Vp 71cm/s
超声提示：
先天性心脏病：
室间隔缺损（膜周部）
卵圆孔未闭
肺动脉高压
心肌病？
三尖瓣关闭不全伴轻度返流
左室收缩功能正常
含泪提交求助疑问，我的爱女能否治好？

哦，这个是先天性心脏病，有室间隔缺损和房间隔缺损。至于局部心肌肥厚，特别是室间隔和右心室前壁肥厚，这个还得看的，因为婴儿一般都是右心占主导地位的，以后才逐步转为左心室占主导地位的。这个要观察的，还不好下定论。

室间隔缺损，一般有较高的自己闭合的可能性，大约30-40%的可以自己闭合的，大多在1岁内自己闭合的，有的可以到3岁，甚至5岁自己闭合的。但是要看大小情况了。房间隔缺损则相对不太容易自己闭合，但是房间隔缺损对机体影响较小。特别是卵圆孔未闭这个人群中大约25%都这样的，卵圆孔未闭的大多数局部卵圆孔瓣，因为左心压力高于右心，那么被压力覆盖在房间隔，那么也可以堵住缺口的。
但是这样病例，有一个特点就是，室缺是左向右分流这个不奇怪，左心室压力高于右心室，这个是很正常，所以左向右分流，但是房间隔怎么会右向左分流，所以我考虑右心房压力高于左心房，这个是否因为室间隔缺损比较大，这样右心室的压力比较高了，右心房也因此压力过高，而且患者的右心还比较肥大一些的，这样就导致的右向左分流，同时右心室的出口肺动脉压力也高了。
因此这样的病例是否要考虑密切观察，看情况如果还不好的话，肺动脉压力不断升高，那么就及时手术好了。
因为情况比较复杂，我看还是传统的心外科手术比较合理，介入手术一般是对情况比较简单的。手术前其实还必须做心导管造影的，明确血管心房心室关系的。这个比心超对于估测更加重要的。
这个您可以到三甲医院去看的。特别是那些比较擅长儿科心脏手术的地方。那么还是可以得到比较好的诊治的。还不一定那么紧张吧。但是要重视的。

大多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗，年龄以5-7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术，以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。小型缺损无症状者，缺损有闭合征象者，可暂不手术，观察到10岁再决定手术与否。
卵圆孔不闭合也属于房间隔缺损的一种，但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。如果症状较轻不一定非做手术，正常宝宝也有卵圆孔未闭合的。但若症状明显，并血液左向右流量较大，就应争取在宝宝2～4岁时进行手术修补治疗。
具体手术操作事宜，需要进一步询问专科大夫

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研究机构： 全国心血管疾病研究中心、心血管疾病治疗权威医院。