肺部静脉畸形

哦，这个应该是部分性肺静脉畸形引流，partial anomalous pulmonary venous drainage。
正常情况下，体循环静脉回流血液从上下腔静脉经右心房进入右心室后由肺动脉而进入肺循环，然后经过肺循环充分氧合的血再由4根肺静脉分别进入左心房。
但是有的人先天畸形，有的肺静脉不是经肺静脉进入左心房而是又进入体循环静脉系统。这个就是肺静脉畸形引流，如果4根都是畸形引流则为完全性，如果是仅有1-3根则为部分性肺静脉畸形引流。你想啊，这个肺静脉又回到右心去了，当然是会增加右心负担了，同时如果左心房没有充足的经过肺循环的血液，那么势必会影响血液供应。但具体还得看你是有几根肺静脉畸形引流了。

一般如果仅有一根肺静脉连接到下腔静脉，那么大约20%多的血液分流，所以一般不会引起明显的血流动力学改变。
如果两根以上就可能引起心房缺损类似的症状了。这样的患者会导致右心房压力过大，右心肥厚，右心衰竭，并且会引起肺动脉高压，严重影响心肺功能。这样的患者就必须要手术了。如果全都畸形引流了那可不得了，左心房得不到血液那么左心室也就没有血液打到全身去，那么人非死了不可。所以一般肺静脉畸形引流还往往伴有房间隔缺损。严重的部分性肺静脉畸形引流也常常伴有房间隔缺损的。

我估计您应该是一支肺静脉畸形引流所以没有明显症状，但是我觉得还是应该到有经验的医院进一步检查，特别要了解右心负荷的问题，比如右心室有无增大，肺动脉压力如何。如果有右心负荷明显增大的那么还是应该考虑是否进行心外科手术的问题的。当然有明显症状的也是要考虑外科手术的，除非有禁忌症。
部分性肺静脉畸形引流最理想的手术年龄是学龄前，一般是5岁以前，但是往往是因为是部分性畸形引流，症状表现不一定太明显，而延迟诊断，所以我们也不能苛求一定是年龄都符合最佳年龄段，一般说来年龄不是手术禁忌症考虑范畴。
手术的禁忌症主要是肺血管阻力明显增大，超过8Wood 单位以上，且运动不能使其下降者这个就肯定是禁忌症了。
其实具体的情况应该有经验的医生来掌握，坦率的说，我也只是知道这个情况，真的部分性肺静脉畸形引流病例我还没有遇到过，完全性肺静脉畸形引流倒是遇到过的一例的。所以对部分性的也就加以注意了，这个，嘿嘿。
我看这个你