中专生实践活动登记表

街道 社区 小队名 小队长
姓名及
联系电话 小队成员 志愿辅导员姓名及电话 实践活动（争章）
情况反馈

注：此表可复印，由相关街道或社区负责人待楼道摸底调查工作结束后，召集楼道小队成员认真填写，待队员们暑假结束后，请社区相关负责人填好实践活动反馈意见，由小队队员复印后，自行交给学校大队辅导员。