HLA-B27成阴性说明什么

祝贺你！完全可以排除强直性脊椎炎的可能。

强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好.因此,国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准,现介绍如下：
（1）临床标准：①腰痛,晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄,性别的正常人.
（2）放射学标准：骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级.Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节们隙正常.Ⅲ级为明显异常,在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等1项（或以上）改变.Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直.
（3）诊断：确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者.可疑强直性脊柱炎：符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准 但不伴任何临床标准者.

各国报告强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率差别较大，个别低的报告为22%，多数为90%，也有高达100%的。这些数据从另一方面表明，在强直性脊柱炎患者中有10%～78%的患者，不具有HLA-B27，即为HLA-B27阴性者，他们也患有强直性脊柱炎，这说明HLA-B27与强直性脊柱炎并非绝对相关。

HLA-B27是衡量有无强直性脊柱炎的一个检查指标。
一般强直性脊柱炎发病最先侵袭的就是人的骶髂关节，这也是为什么医生让你拍骨盆平片的原因。而一般脊柱如果出现明显异常改变都属于比较严重的情况了。
平时在门诊，我们通常是让患者先拍骨盆平片或骨盆CT，如果发现有了骶髂关节的病变的基础上才考虑让患者进一步查HLA-B27。因为HLA-B27虽然是检查强直性脊柱炎的一个非常针对性的指标，但是如果要诊断强直性脊柱炎，还必须要同时有骶髂关节的病变才能确诊。也就是说，如果骶髂关节没有问题，只是HLA-B27阳性，也不能诊断为强直性脊柱炎。但是反过来说，如果X线片显示骶髂关节出现硬化或是骶髂关节模糊等异常表现，而HLA-B27检查却是阴性，却不能就排除强直性脊柱炎。因为在我们的工作中，通常可以发现有的患者，骶髂关节出现了很明显的病变，但是HLA-B27初次检查却是阴性，然而我们让患者坚持复查就会发现HLA-B27出现了阳性结果，此时就可以确诊为强直性脊柱炎。不知道我上面说的这些和绕口令般的话你能否理解。