求助：我发现自己的牙齿上出现了白垩色斑块应该怎么办呢

牙齿变色的常见原因

(一) 外着色

外着色是指由于常吃含有色素的食物和药物，食物和药物中的色素沉积在牙面上，刷牙时不容易刷去而引起的牙齿染色。最常见的牙齿变色是由黑色食物、饮料、烟草等引起，咖啡和茶叶等能引起严重的、粘性强的着色，常为棕色、黑色。烟草产生一种黄棕色或黑斑点，常沉积在牙齿颈部，主要位于牙面舌侧。

只要釉质是均匀变色，漂白对这些变色牙是非常有效的。如果釉质表面有许多点、隙、裂沟或釉质缺陷，则需要先对牙齿进行治疗后才能漂白。如牙齿表面有微小裂缝，着色渗透的牙齿，漂白是无效的，可采用修复治疗如覆盖牙齿或粘贴牙面等。

(二) 外伤

外伤常发生于前牙，尤以上颌中、侧切牙为多见。外伤引起髓腔内出血是牙齿变色的主要原因之一。有学者认为，牙髓受创伤时血管破裂，血细胞游离到髓腔后，经过溶血，释放出血红蛋白。血红蛋白进一步降解，释放出铁离子，与硫化氢结合形成黑色的化合物（硫酸亚铁）而使牙齿发生变色；另一原因是髓腔内坏死物质分解，特别牙髓腐败变性时，由于这些物质的缓慢形成，这种变色几个月后才能被察觉。变色的物质在髓腔内时间越长，渗入牙本质小管越深，变色越明显。具有较宽大髓腔和开放根管口的年轻恒牙变色较深。

(三) 牙齿结构引起牙变色

龋病也是引起牙着色的主要原因之一，牙齿患龋病时，早期表面脱矿，表现为白色斑点、白垩色斑块或灰色着色。随着龋的进一步发展，牙齿龋坏部位食物残屑的细菌降解或腐败的充填物可引起牙齿更深的棕色或黑色着色。漂白前需对龋坏牙进行修复治疗。

牙齿修复体如丙烯酸酯类（acrylics）、玻璃离子水门汀、复合树脂的降解也能引起牙齿呈灰色的着色。在降解的修复体被取代后，漂白是一种相当有效的去除剩余着色的方法。此外，金属合金修复体，如金、银等可通过牙釉质显露颜色；油、碘仿、硝酸盐、根管封闭剂、钉和其它材料可因渗透引起牙本质小管的变色。

(四) 系统性药物引起恒牙变色

1. 四环素类

母亲怀孕时或本人幼小时服用四环素类药物，牙齿都可出现不同程度的黄色、棕色或灰色斑点，并会导致牙齿发育障碍，称为四环素牙（tetracycli