气虚判断

脾气虚致五脏气虚浅识: 脾胃为气血生化之源，具升降气机之功，是心、肺、肝、肾生理活动的基础，脾病可波及其它各脏，因此脾气虚则五脏之气皆虚；反之，五脏气虚亦可致脾气虚。在脾气虚的前提下，心气随之而虚则心阳不振，继之气阴两虚则内生阴火；致肺气虚则出现脾肺两虚之候；致肝气不足则气机不疏而见肝郁之证；致肾气虚则先后天失调而病。?关键词：脾枢 脾气虚 五脏气虚

　　?1 脾为五脏生理病理之枢?脾位居中焦，主运化，升清和统血，有经络与胃腑相连，互为表里，生理上二者关系密切，不可分割(如脾升胃降共奏升降之功)，所以常脾胃并称。脾胃为水谷之海，气血生化之源，《素问·经脉别论篇》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉……脾气散精，上归于肺”；《血证论》亦云：“食气入胃，脾经化水，下输于肾”。由此可知，滋养濡润五脏的气血津液皆有赖于脾胃的化生与输布，五脏在生理上密切联系且以脾为中心。《医宗必读》明言：“盖脾土主运行，肺金主气化，肾水主五液，凡五液所化之气，悉属于肺，转输二脏，以制水生金者，皆属于脾。”充分说明了脾在五脏生理中的枢纽作用。另一方面，脾胃具有升降气机的功能，能升肝肾之阴精、脾胃之清阳，上济心肺；能降肺胃之糟粕浊气，下归六腑以排出体外。脾胃通过其升降作用保证五脏生理功能得以正常发挥，使机体处于“阴平阳秘”的状态。?因脾为五脏生理功能中心，心、肺、肝、肾四脏生理活动的基础，其病必波及其余四脏，脾胃之气病则四脏皆受气而病，正如《杂病源流犀烛·脾病源流》所言：“盖脾统四脏，脾有病必波及之，四脏有病，亦必待养于脾。故脾胃气充，四脏皆赖煦育；脾气绝，四脏不能自生，凡治四脏者，安可不养脾哉。”脾病则各脏受累而病，脾气虚则五脏俱无气所充而虚，因此，通过对脾的治养可以使其余四脏得安。

　　2 脾气虚致五脏气虚?各种原因所致的脾脏病变均可导致脾气虚衰，并继而导致心、肺、肾气虚。

　　2?1 致心气不足?心主血脉，主神志，“得气则生”；脾统血，主运化与升清，为气血生化之源。在五行中，心与脾为母子关系。脾胃化源充足，则脾气充实，元气充沛，营行脉中，能滋养资助心血，心血充则心有所主，神有所安，母子安和而不病。因“气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚”，故脾气虚弱可致脾阳不足，脾阳虚则不能温化水谷，输布精微，气