是哪种胸膜炎？（回答详细者再追加100分）

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/21 06:52:55
父亲于前天做了胸腔抽水，在BC的显示中，其胸腔中有150mm*80mm的胸腔积液，在抽水50ml并化验后，有一项乳酸脱氢达到了1080，偏高很多。问题有以下：
1。不知这是否是属于恶性肿瘤胸膜转移？如果不是，那么是属于其他哪一类的胸膜炎？
2. 天已经做了结核细菌的测试，医生说已经没有结合的抗体了。这样是否是说明有结合性渗出性胸膜炎的可能？
3. 瘤性和结核性的分别如何治疗？出院后如何保养？

PS：病人不抽烟，不喝酒，平日注意保养，无三高，此次发病病情很急。

根据你所提供的资料，无法看出你父亲的病。单纯一个乳酸脱氢酶的升高并不能说明这就是肿瘤。肺部肿瘤的的标志物有没有查清楚。CA125、CA199等一些相关的标志物。还有，你父亲做得结核菌检查阴性不能排除就一定不是结合所引起的胸水。因为结核菌检查的阳性率只有30-40%，跟多的还是要根据临床症状和相关的其他检查去辅助诊断，例如胸片跟CT等相关的影像学结果。如果真的是肿瘤引起的胸水，还要确定是转移性的肿瘤还是原发性的肺部肿瘤，还有肿瘤是良性还是恶性的，这些要靠活体穿刺后去得标本靠病理学检查做出诊断。不严重的话可以考虑手术治疗，如是恶性的，只能选择保守治疗或姑息治疗。具体你们的医生会给你提供信息的。但如果只是结核性的胸水，那么只需要进行抗结核治疗就好。谢谢，答案经供参考。

1.LDH增高考虑为恶性可能性大。但是也不是百分百的肯定。还需要作相关检查。
2。没有结核抗体不能完全排除结核性胸膜炎的可能，需要继续作结核相关检查。
3。恶性的也要分种类。如果是转移性的，说明已经是晚期。结核性的就吃结核药。
一般来说，胸膜炎最常见的是结核性和肿瘤胸膜转移。两者有时鉴别非常困难。

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