左下腹隐痛

您好，

肚子痛，又称之为腹痛。引起腹痛的原因很多，有的疾病危重，甚至危及生命， 必须及时抢救。一般腹痛原因可分为：腹腔内脏器疾病，溃疡病、阑尾炎、胆 囊炎、胆石症、胰腺炎等；胸腔内脏器疾病，可由急性胸膜炎、大叶性肺炎引 起；心肌梗塞时可出现反射性上腹部疼痛；而由结核、肿瘤压迫神经根据部所 致的腹痛，疼痛按神经分布出现；中毒过敏也可引起不同程度的腹痛。为了能 比较准确地叙述发病情况和某些特异性指征，这里简单介绍一下腹痛时应注意 了解的一些情况：腹痛是固定在某一局部，还是泛发的疼痛？感觉最痛的部位 在哪儿？最先从哪儿开始发生疼痛？从疼痛开始到就诊有多长时间了？是持续 性疼痛，还是间歇性疼痛(即疼痛一阵儿，缓解一阵儿)？疼痛性质是隐痛、胀 痛、钝痛、刺痛、绞痛，还是刀割样疼痛？腹痛时有无向肩背部、腋窝等处放 射？疼痛与饮食有无关系？与呼吸和运动有无关系？腹痛什么情况下加重？什 么情况下缓解？自己是否已用过药物？腹痛时有无排便、排尿的异常？腹痛时 是否伴有阴道出血？有无腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状？全身有无发热？是 否疼痛时出现过意识障碍等等。

上面的问题与疾病的诊断有着密切关系。例如：心肌梗塞、胆绞痛和肾绞痛、 内脏破裂时可发生突然的、剧烈的腹痛，并可伴恶心、呕吐或紧缩感；胆道蛔 虫症、肠梗阻、肾及输尿管结石、早期亚急性胰腺炎，可出现阵发性绞痛，逐 渐加重，时有间歇；急性胰炎、肠扭转，可出现急骤、剧烈的持续性疼前，且 疼痛部位局限；急性胆囊炎、阑尾炎则出现逐渐加重的持续性疼痛，阑尾炎还 有典型的转移性右下腹痛。这些发病特点和临床特点对医生诊断都是非常重要 的。

腹痛的部位在诊断时也具有重要意义。疼痛的部位在上腹部，可能与消化性溃 疡、肿囊炎、胆石症、胆道或肠蛔虫症、胰腺炎、急性胃炎、肝炎、肝癌、心 绞痛、肝脓疡、心肌梗塞、糖尿病酸中毒、胸膜炎和肺炎等疾患有关。胃溃疡、 十二指肠溃疡、疼痛和压痛多呈现于中上腹部，若出现溃疡病穿孔则有后背部 放射痛。胆囊炎、胆石症的腹痛也有其特点，首先是右上腹部的疼痛，并放射 至右肩部，胆囊部位有压痛，腹肌痉挛。胰腺炎常易误诊，急性发作时可呈剧 烈而持续性疼痛，常横向放射至腰部，并有中上腹偏左侧的压痛，同时伴发热 和恶心、呕吐。

出现脐周或全