我CT:前上纵隔内胸骨后间隙可见小点状软组织密度影,右上后肋局部可见外形稍大,相应骨质密度减低

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/27 08:39:26
医生说胸骨后间隙点状影是未退化胸腺。叫我半年后复查。右上后肋局部外形增大,医生说是发育问题,没事!我今年刚满21岁,身高177cm.体重61kg,有点瘦,胸部没什么感觉。不痛。我是在前几天的体检中查出来说有异常,然后去做了CT。具体检查情况是:两肺纹理清晰,诸断支气管开口畅通,全肺未见异常密度影。纵隔大血管结构清楚,位置正常,纵隔内诸间隙和两肺门未见增大淋巴结,前上纵隔内胸骨后间隙可见小点状软组织密度影,无胸水,右上后肋局部可见外形稍大,相应骨质密度减低。

定期遵照医嘱检查,随时注意变化。

类似病例资料参考:
本病例属于前纵隔肿物,从CT描述来看是比较象胸腺瘤。诊治过程应该分开两个层次。
第一个层次:诊断。
我认为在首先在诊断上需要选择适合的手段。而可选的手段有:
手段1)使用B超引导下穿刺,从肿物中穿刺出小许组织,分析是良性还是恶性的肿物。
手段2)或者使用纵隔镜,在镜下取得病理组织,甚至直接在纵隔镜下把肿物切掉。
手段3)直接开胸手术,根治性切除肿物。
上述每一个手段都有一定的可行性,至于选择那个,由于各个医院的技术水平不同,只可以根据该医院外科的技术情况来选择了。

第二层次:
情况1)如果病人肿物属于良性,只需要单纯切除肿物即可。甚至连肿物都不需要切,定期观察即可。
情况2)如果病人的肿物属于胸腺瘤,但是恶性程度很低,没有浸润性,单纯手术即可。
情况3)如果病人的肿物属于胸腺瘤,但是恶性程度高,术后病理报告提示有浸润性,单纯手术是不足够的。还需要进行术后放疗1个月多一点的时间来巩固一下疗效。

最后关于治愈率:
情况1) 如果病情本身非肿瘤,100%安全。
情况2) 属于低度恶性的胸腺瘤,手术治愈率80%左右。
情况3) 高度恶性的胸腺瘤,手术+放疗的治愈率 30%-50%。

另外,如果病人确诊胸腺瘤,而又不适合手术,单纯放疗也有一定的治愈机会。治疗手段具体还需要根据病人的体质来选择。