有什么病不能洗肺，什么人禁忌洗肺。

你好，我是平煤职业病医院肺灌洗中心的住院医师，洗肺其实就是双肺同期大容量灌洗术，的确，任何手术都有适应症和禁忌症的，肺灌洗也不例外，靠近胸膜直径超过肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核，近期内伴有咯血、气胸病史者；或患有严重心血管疾病、血液病有明显出血倾向或肝、肾、脑等器质性疾病者；或气管与主支气管畸形，妨碍双腔支气管插管正确就位者都是手术禁忌的。根据您说的中度矽肺，我想应该是Ⅱ期矽肺吧，建议您在确定治疗意向后先行检查高千伏的胸部正侧位X线片及胸部CT扫描，找专业的医生初步判断一下是否具有手术的可行性。

再来回答你的第二个问题，手术是采用静脉全麻的，基本没有痛苦的，术前导尿有些不太舒服，但是可以忍受的。

手术是安全有效的，我这里有一个很早的资料，你可以看一下，截止1997年底全国30余家医疗单位已完成大容量肺灌洗治疗3500余例，尚未见有死亡病例报道，临床效果肯定且安全。术中、术后可能发生一过性低氧血症，通气肺漏水等并发症，发生率在4%以内，随着技术的熟练、措施完善，目前已很少发生。动物实验表明，肺泡基底膜可出现轻微的可逆的一过性充血改变，24—48小时恢复正常。 通过与徐州医学院合作，对肺灌洗过程中肺表面活性物质（PS）的丢失、补充、替代进行了研究，对三十例肺灌洗回收液分析，初步观察每侧肺灌洗丢失125至200毫克，占全肺PS的15%--20%，实践证明这是一项安全有效的新技术。

最后我想强调一下，肺灌洗手术是一项预防性治疗手段，它不是根治性的手术，也就是说，它是起预防矽肺进展迁延的作用，而不是把您的Ⅱ期矽肺给彻底治愈，因为矽肺的矽结节就像是在肺部形成的瘢痕，不可能通过灌洗来清除，就现在的医疗手段，世界上没有任何一家医院可以做到“彻底治愈”，但手术的远期效果的确很不错，我们医院自开展此手术以来，已完成近800例，术后随访效果可以肯定！

最后祝您早日康复！