关于保险索赔问题

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/28 11:05:45
我妹妹是在校生，于08年6月中旬发现肚子越来越大，去医院诊断为卵巢肿瘤。因为之前没有任何不适感觉，一直认为是胖的原因导致的肚子变大的。在医院确诊之后，6月二十几号便实施切除手术，病愈出院。索赔保险时，保险公司拒赔，拒赔理由为：一是带病投保，二是保险公司不负连带责任。对于这两个理由我不明白。妹妹于2005年9月1日入学，体检后入学校统一保险，体检表一切正常。医生根据其肿瘤的大小判定肿瘤从发病到手术大概有两个时间。想问问大家保险公司这样的理由充分吗？如果选择起诉的话，是否有法律依据？
医生判定肿瘤从发病到切除是两年余时间。

你们你可以起诉保险公司

1.你妹妹摘保险前已经进行体检，并没有发现问题
2.保险已经生效
3.之前你们并不知道有这样的毛病
我认为:保险公司这样做是不合法的，你们可以起诉他

保险公司的“从发病到切除是两年余的时间”这个结论是怎么得出的？
如果，在购买保险之前，你的妹妹并没有感觉不适并到医院就诊的话，应该不会在医院留有记录，保险公司的结论是没有依据的；另外，建议你查询一下你们申请理赔时向保险公司提供的资料中的出院小结、住院治疗纪录等文字资料，是否医生在上面有记录早期（参加保险之前）不适或早期诊断结果，如果有这样的文字，这也是保险公司拒赔的依据；如果都没有，那么证明保险公司的结论是没有凭据的，你可以继续索赔，再有问题就向保险监管部门投诉或者诉诸媒体；再不行就起诉他们。

医生判定肿瘤从发病到切除是两年余时间。

而妹妹于2005年9月1日入学

08年6月中旬发现肚子越来越大，去医院诊断为卵巢肿瘤

也就是在入学投保后才发病， 况且这是团体保险，且做了体检，因此保险公司的理由一点都不充分。

可以起诉，有法律依据。