颈肩肌筋膜炎和颈肌劳损有什么不一样

颈肩肌筋膜炎由致病因子侵犯颈、肩、背部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，由此而引起广泛的颈、肩、背部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。

　　（一）病因

　　颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。

　　（二）发病机理

　　软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。

　　（三）临床表现及体征

　　颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

　　颈肌劳损多为长期坐姿不正确造成，颈肌退变及劳损可能是引起颈型颈椎病的主要因素。

　　（一）颈肌的解剖生理特点

　　颈椎周围肌肉丰富，约有30余条肌肉组成，与颈椎一起共同支撑头颅的重量，保护颈部的神经血管，维持头颈的静态和动态平衡，以便于使头颅完成各种运动。

　　（二）病因

　　颈肌劳损是一种慢性损伤，这种损伤主要是由于超过习惯的肌肉工作，引起工作后肌肉收缩蛋白的分解代谢强于合成代谢的降解优势，导致延迟性肌肉收缩结构的改变或解体，在这样的结构改变的背景条件下，后续负荷过大，就可能引起肌肉的急性或慢性劳损问。

　　（三）临床表现

　　损伤的早期可出现渗出、出血、肌纤维断裂，刺激肌肉疼痛受体，并刺激肌肉本身发生阵发性收缩(痉挛)，产生相应骨骼位移阎。损伤后常引起肌肉组织肿胀、僵硬，产生压力也足以刺激疼痛受体。损伤引起的出血或癖血可能吸收不完全，时间长了形成粘连或疤痕，这样把细小神经埋在里面，同时也限制了关节活动，若局部活动增加就