类风湿药来氟米特是什么？比传统的类风湿药优越在哪里？

类风湿关节炎（RA）是以多关节、滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，治疗不及时可造成关节破坏、畸形、残疾，最终丧失劳动能力，严重影响患者生活质量。目前治疗RA药物较多，来氟米特治疗RA国内已有报道，但对其安全性和不良反应报道不多。现就从2001年3月～2002年12月对RA患者，我们采用的两组药物进行治疗，一组为来氟米特;一组为我们临床应用疗效确切、价格低廉的甲氨蝶呤（MTX）加柳氮磺胺吡啶（SASP），并对两组的疗效、安全性和不良反应进行了观察比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例成人活动性RA门诊或住院病人随机分为两组，来氟米特组35例，男4例，女31例;年龄26～70岁。MTX、SASP组35例，男3例，女32例;年龄19～68岁。所有病人均符合美国风湿病学会诊断标准和活动性类风湿关节炎标准。

1.2 治疗方法 来氟米特组:来氟米特前3天每天服50mg，以后则每天服20mg，顿服。MTX、SASP组:MTX2.5mg，口服，3次/周;SASP0.75g，口服，3次/d。两组患者治疗期间同服一种非甾体抗炎药（迪克乐克75mg，口服，2次/d）。

1.3 观察指标 两组患者于治疗前及治疗后第6、12、24周时记录休息痛、晨僵、关节肿胀数和指数、关节压痛数和指数、握力、病人和医生评价。实验室检查:血、尿常规，肝、肾功能。治疗前、治疗后第12、24周测血沉、C反应蛋白、类风湿因子进行评估，计算各指标的改善百分率:（治疗前值-治疗后值）/治疗前值×100%。同时严密观察不良反应，详细记录不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 ①无效:临床症状、体征及实验室指标改善不到30%;②改善:临床症状、体征和实验室指标改善30%～50%;③进步:临床症状、体征和实验室指标改善51%～75%;④明显进步:临床症状、体征和实验室指标改善75%以上。总有效率=（改善+进步+明显进步）病例数/总病例数×100%。

1.5 不良反应评价 ①无不适;②轻度不适:不良反应轻，未影响日常生活和工作;③中度不适:不良反应需处理，影响日常生活和工作;④重度不适:不良反应必须停药，明显影响生活，需卧床休息。

1.6 统计学处