急！急！急！向血液科求助！请问为什么血管外溶血时，血清结合珠蛋白也降低？

血管外溶血患者可同时伴随少量血管内溶血；如珠蛋白生成障碍性贫血其红细胞大多在脾内破坏、但有些红细胞在通过微血管时也易破裂而放出HB。当然不如血管溶血明显。所以有时也难以把血管内管和血管外溶血明显区分。

老化红细胞和一些内在有缺陷的红细胞，红细胞的双凹圆盘形结构发生了变化，其红细胞的表面积与容积比即变形性差，容易被肚脐、脾脏内具有 辨认不正常红细胞形态的巨噬细胞辨认、扣留并就地被吞噬。红细胞在巨噬细胞内，经溶酶体作用而破坏，很快释放血红蛋白，遂即分解为球蛋白及血红素，并代谢成非结合的、间接反应胆红素，称为血管外溶血。
血清结合珠蛋白会被释放,所以出现减少的情况.