急性肺水肿为什么高流量乙醇湿化给氧

其作用:①减小机械通气对心肺系统的刺激，提高患者对机械通气的适应性;②保持肺泡湿润，增强其活性，促进气体交换;③保持气道和气道分泌物的湿润，有利于吸痰和防止气道阻塞.总之，对缩短呼吸机的脱机时间和提高脱机率具有重要意义.

　　1 湿化器的原理与性能

　　患者吸入气体的湿化通常可采用冷水湿化、加热湿化、超声雾化湿化和热湿交换湿化等几种方式.吸氧常采用冷水湿化，呼吸机采用加热湿化，而另外两种不太常用.完成湿化功能的装置叫湿化器，根据湿化实现的方式不同，也相应地分为:冷水湿化器、加热湿化器、超声雾化湿化器和热湿交换湿化器（人工鼻）等几类.

　　1.1 加热湿化器 加热湿化器的结构有两类:A类是加热装置和湿化罐合为一体的，B类是分开的.A类加热部分采用在水容器中直接放置加热盘或加热杆的方式加热，B类是采用加热盘的方式加热，加热盘上可根据实际需要放置成人型或婴幼儿专用湿化罐.A类湿化器通过的气流要潜入水下，然后再出来，带走水蒸汽和热量，其优点是使用简单、故障率低，缺点是其罐的顺应性大且随液面变化而改变，清洁消毒也不方便;而B类湿化器是通过在其湿化罐内垂直放置一个多圈卷曲的铝筒且内壁贴放一层吸水滤纸（可定期更换），罐内加水最多至1/3处，这样在气体入出口间形成一个温湿走廊，当气体经过时带走水蒸汽和热量，而且不会产生跨水压.罐除了可以根据需要更换外，也可以做成一次性的消耗品，如下边的加热部分出了故障，更换、维修十分方便.

　　某些高档的湿化器还在出口和患者口边各放置一个温度传感器，在吸气回路里放置一条1米多长的加热丝，通过两个加热元件双伺服加热，解决了环境温度低的时候单伺服型易在管道内结水的问题，而且可以通过调节两个加热元件加热的相对程度来改变相对湿度，但不要将加热丝的温度设置得过高，以免太多地降低了相对湿度，如不需要加热丝加热时，可以关掉使之成为单伺服型的.

　　通常到达患者口边的气体温度应设置在32℃～36℃之间，相对湿度保持在95%以上，绝对湿度≥30mg L-1 ，即患者吸入的每升气体应含有超过30mg的水蒸气.一般认为如果湿化罐的出口温度低于31℃，气体携带水蒸气的能力就达不到ISO8185和ANSI Z79.9建议的吸入气体的绝对湿度应≥30mg L-1