医保啥时候生效

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 21:04:01
我刚入医保,最近看病的医药费可以报销吗?听医生说要满一个什么基数,请好心人详细解释,谢谢。

原创,请在百忙中看看:

一、医保的特殊性决定要防范无病不参保,有病才参保的投机行为,所以有如下规定:
1.参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2.参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3.停保3个月以上的,不能续保,要重新参保。

二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。

三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保:
1.一般疾病医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。
2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。
3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。

各地详情咨询劳动保障电话12333。

单位上的医保,属于城镇职工医疗保险,申请办理生效后即刻就可以用。但是,也必须拿到了医保卡才能用。门诊时,可以用医保卡个人账户支付费用;住院时,才能以统一的医保系统读取医保卡持卡人的个人信息,才能在医保系统中建立你的医保住院号。

个人上的医疗保险,若是灵活就业人员医保,拿到医保卡后可以用于门诊,缴费满6个月后可以用于住院。若是居民医疗保险,办理60天后,就可以用于门诊和住院了。

所谓医保报销,不是你垫付现金以后凭票据报销,而是医保系统在出院结算时,就不收取你“该报销的”部分。

没有什么“满一个基数”,那可能指大额医疗保险,是指年度内基本医疗保险总费用达到4.5万,就转入大额医疗保险范围,则不同于基本医疗保险的报销规定。

有基数的,也就是起付线,俗称门槛费

只有费用超过门槛费以后,那么剩余的部分才能按照当地医保规定 比例报销

假设1000的门槛费,你实际花费5000,那么只有4000可以申请报销,如果费用不足1000,全部都是自费的

单位参保,本月交费,下月生效

个人参保,交费满半年后生效