膝关节轻微损伤,高分求教

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/14 17:50:10
男,18岁,近几年前出现过几次膝盖“卡住”的情况,(好像叫交锁),不严重,使劲活动几下就好了。最近又出现两次,比以前厉害些,当时也活动不好,第二天又好了。双腿都有问题。卡住时走,跑也没什么感觉,放松弯曲也没事,只有弯曲用力或用着力试着蹲下时疼。去医院检查,拍片子没什么问题,核磁共振发现一侧膝关节有少量积液,另侧半月板有点损伤。医生给开了双氯芬酸片和药膏,让注意保暖,减少运动什么的,好像篮球剧烈的动作之类就不要了
我对我的身体很焦虑,想知道我这是什么程度,能恢复吗?现在连扛重物上楼梯之类都有担心。运动方面,足球篮球等不会打,喜欢羽毛球乒乓球,长跑,以后还要登山,长途骑自行车。想知道好好注意的情况下这些限制大吗?我可不想老了之后到处是病。膝盖摔过几次,当时就是疼了几天。如果这么容易受伤的话那些打篮球足球的人岂不很容易就不能打了?是不是我的膝盖就是长得不结实,有没有什么锻炼能长结实些?
另外我今年夏天开始坚持洗凉水澡,这个影响大吗?谢谢
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膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。

病因病理
膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻,使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时,股骨髁在半月板上滑动,伸时推动半月板向前,屈时向后;膝关节旋转时,半月板与股骨内外髁一致活动,其旋转发生在半月板与胫骨平台之间,一侧半月板向前,另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲,小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转,半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力,超过其本身的耐力时,即会发生撕裂。

1.如当膝关节屈曲,胫骨固定,股骨强烈外旋,可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2.屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献,半月板损伤以内侧居多,,而国内报道则以外侧多见。
半月板损伤有边缘撕裂,纵行撕裂,横行撕裂,水平撕裂以及前后角撕裂。
由于半月板本身无血运,只在周缘有血液循环,因此,仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用,而且反而会干扰膝关节的正常运动,甚至造成交锁。

症状
1.大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著。

2.疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3.行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。

4.交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,可突然造成膝关节的伸屈障碍,形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后,交锁多可解除。

检查
压痛。在髌韧带