关于肾积水

肾 积 水

方一 猪苓汤

药物组成 猪苓15g 茯苓20g 泽泻15g 阿胶6g(烊冲) 滑石15g

制剂用法 每日1剂，水煎服。

适应病证 肾积水。

评 按 肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。临床表现：水便不利而黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水，使水去而热解，阴复则烦除，诸症自愈。

方二 温肾利水汤

药物组成 制附子l0g 桂枝10g 川断15g 仙灵脾l5g 黄精15g 党参l0g 黄芪15g 枳实l0g 牛膝15g 车前子20g 金钱草30g

制剂用法 每日1剂，水煎服。

适应病证 肾积水。

评 按 西医认为肾盂积水是由于尿液的异常潴留使肾盂肾盏病理性扩张所致。而中医则认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损的加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为叨中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。

方三 排石饮1号

药物组成 金钱草45g 王不留行20g 穿山甲15g 石苇24g 瞿麦24g 赤芍12g 枳壳9g 木香12g 元胡6g 甘草6g

制剂用法 采取蒸馏新工艺制成排石饮I号汤剂，每剂500ml，每日1剂，分早晚服，口服10天为l疗程。

适应病证 泌尿系结石并肾积水。

评 按 排石饮I号为自拟方，系针对湿淋多为湿热下注煎熬尿液成石的病因病机，立法于清热利湿、活血理气、通淋排石，在治疗上取得满意效果