社会保险里的大病险管什么用?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 19:34:44
我每年年底交社会保险时都要在加100元的大病险,不知道这100元能起到什么作用??
知道大病保险里面的病包括哪些大病吗??能再详细说些吗?基本医保报销限额到顶是指什么时候??

大病保险的意思,就是当基本医保报销限额到顶以后,自动进入大病报销程序,简单点说,有了大病医保,那么你的医保报销限额将会大大提高的,基本医保的报销限额是当地年社平工资的4倍,有了大病以后,可以提高到20W左右

不分什么病的,只要是符合医保的规定,超过基本限额后,自动进入大病报销

补充:
不分病的,什么病都可以,只要符合医保的报销范围,你不要把这个跟商业保险重大疾病保险联系起来

假设你那里4W封顶,你就医的费用超过4W了,如果没有大病医保,后面的费用就只能自己出了,有了大病医保,超过4W以后的,自动进入大病医保报销

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  1、门诊大病单独设立起付线,一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;

  2、结算方式:尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。

  病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理:恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用,均按住院结算,纳入医院住院总量指标管理;

  门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;

  其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用,医疗年度期满或累计超过3000元的,与定点医院按规定结算。

大病保险,不属于社会保险,属于商业保险,社会保险只有基本医疗保险