什么叫晨僵?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 10:54:59

早晨起床后,手会有发僵的感觉、握不紧拳,甚至连扣、梳头都难以完成,需要慢慢活动后,这种僵硬的感觉才得以减轻。当关节出现炎症后,滑膜和关节囊产生病变,随即出现充血、水肿、增厚现象,变得粗糙,造成关节活动不畅。长期静止不动,水肿液积蓄在关节腔内,使关节周围组织肿胀。活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被吸收,晨僵也随之缓解。一般类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病病人均可出现晨僵,其中以类风湿性关节炎患者最为常见,持续时间也较长,能多达一小时以上。这些疾病可能不为大众所了解。它们统称为风湿免疫性疾病,主要的临床症状有关节痛、肿胀、晨僵等。如不及时治疗,病情会在一两年内急剧恶化,严重的会出现肌肉和骨骼的病变,导致功能障碍和关节畸形,留下终生残疾,甚至导致死亡。因此,如果有被这类“定身术”困扰的患者朋友,提高警惕,尽快到医院检查,选择生物型药物,作到早发现早治疗。

晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
“晨僵”或者是叫“清晨运动不能”,患者表现为早晨起床时症状加重,活动困难,要在服药后一段时间才症状消失。
其实这也是“剂末现象”的一种,主要是夜间的时间长,中枢神经系统内药物储存不足所致。为克服这一现象,可以将每天最晚服用的一次左旋多巴改用息宁控释片,这不仅有利于减轻“晨僵”,而且还有利于患者夜间睡眠翻身。效果不佳的患者,可以加用协良行,该药的半衰期长,在体内的药效较持久,对减轻晨僵有效。
但是,有的患者夜间用药多影响睡眠,不得不少用药,对这类患者可以考虑在起床前半小时服用第一次左旋多巴制剂,待药效发挥作用后再起床。或者服用一种起效快的左旋多巴制剂--“美多